2012年公卫执业医师资格考试生理学基础综合试题7
发布时间：2012-04-28 共1页
七、尿的生成和排出
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列各种情况下肾小球滤过率增加的是
A．动脉血压在80～180mmHg范围内变动
B．输尿管结石和肿瘤压迫肾小管
C．血浆蛋白浓度降低
D．肾血浆流量减少
E．滤过膜有效通透系数降低
正确答案:C 解题思路：肾小球滤过率受很多因素影响，如有效滤过压、肾血浆流量以及滤过膜的通透性及面积等。其中的有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压。
2．甘露醇利尿和消除水肿的机制是
A．提高小管液中水的浓度
B．提高小管液中溶质的浓度
C．提高小管液中的胶体渗透压
D．肾小管主动分泌Na
E．肾小管主动分泌HCO
正确答案:B 解题思路：甘露醇利尿消肿是因为它能被肾小球自由滤过却不被肾小管重吸收，甘露醇被肾小球滤过后留在小管液中直到被排出，从而增加了小管液中溶质的浓度，通过渗透性利尿作用而被排出体外。
3．呋塞米的利尿作用，主要是通过抑制髓袢升支粗段，对下列哪个物质的主动重吸收而实现的
A．KCl
B．HCO
C．K
D．H
E．NaCl
正确答案:E 解题思路：在髓袢升支粗段有共同转运体，可转运一个Na，两个Cl和一个K，其中Na和Cl被主动重吸收，而K而又回到管腔中。Na和Cl在此处的主动重吸收引起外髓部高渗。而呋塞米可抑制此共同转运体，使外髓部高渗降低从而达到利尿目的。
4．各段肾小管比较，重吸收量居首位的是
A．近球小管
B．髓袢降支细段
C．髓袢升支细段
D．远曲小管
E．集合管
正确答案:A
5．决定尿量多少最关键的部位是
A．肾小囊
B．近曲小管
C．髓袢升支
D．髓袢降支
E．远曲小管和集合管
正确答案:E
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．某病人慢性肾衰，伴发逐渐加重的肾性贫血，经查并无其他造成贫血的原因，故应考虑是由于
A．肾脏生成的红细胞生成素减少所致
B．肾脏生成的前列腺素减少所致
C．肾小管损伤所致肾小球损伤所致
D．肾小球损伤所致
E．肾脏生成的维生素减少所致
正确答案:A
7．某患者因外伤急性失血，血压降至70／30mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是
A．肾小球毛细血管血压下降
B．肾小球滤过面积减小
C．血浆胶体渗透压升高
D．血浆晶体渗透压降低
E．近球小管对水的重吸收增加
正确答案:A
8．糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果阻碍了水和NaCl的重吸收，造成的多尿属于
A．水利尿
B．渗透性利尿
C．球-管平衡紊乱
D．尿浓缩功能降低
E．呋塞米的作用
正确答案:B
9．肾炎患者出现蛋白尿是由于
A．肾小球滤过率增高
B．肾血浆流量增大
C．滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失
D．肾小球滤过膜面积增大
E．肾小球毛细血管压增高
正确答案:C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-11题共用备选答案）
A．近端小管
B．髓袢降支细段
C．髓袢升支细段
D．髓袢升支粗段
E．远曲小管和集合管
答案 A B C D E 10．小管液重吸收率与肾小球滤过率具有等比关系的部位是
答案 A B C D E 11．水的重吸收量不多但可被调节的部位是
正确答案:10.A,11.E
（12-15题共用备选答案）
A．肾小球滤过率增大
B．肾小球滤过率减少
C．肾小球滤过率不变
D．肾小管重吸收不变
E．滤过膜通透性降低
答案 A B C D E 12．血浆胶渗压降低时
答案 A B C D E 13．肾血浆流量增大时
答案 A B C D E 14．囊内压增大时
答案 A B C D E 15．毛细血管血压增大时
正确答案:12.A,13.A,14.B,15.A
