2012年公卫执业医师资格考试生物化学基础综合试题六
发布时间：2012-04-28 共1页
六、脂类代谢
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．不能产生乙酰CoA的化合物是
A．酮体
B．脂肪酸
C．葡萄糖
D．胆固醇
E．甘油磷脂
正确答案:D 解题思路：胆固醇的转化产物主要为胆汁酸、类固醇激素和1，25-(OH)D。不包括乙酰CoA。葡萄糖、酮体、脂肪酸和甘油磷脂都可以通过不同途径氧化生成乙酰CoA。
2．导致脂肪肝的主要原因是
A．肝内脂肪合成过多
B．肝内脂肪分解过多
C．肝内脂肪运出障碍
D．食人脂肪过多
E．食入糖类过多
正确答案:C
3．胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为
A．乙酰COA
B．NADPH
C．维生素D
D．类固醇
E．胆汁酸
正确答案:E
4．胆固醇合成的主要场所是
A．肾
B．肝
C．小肠
D．脑
E．胆
正确答案:B
5．合成VLDL的主要场所是
A．脂肪组织
B．肾
C．肝
D．小肠黏膜
E．血浆
正确答案:C
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．临床用考来烯胺(cholestyramine)来降低血浆胆固醇，此药降低血浆胆固醇的主要机制是
A．减少胆固醇的吸收
B．降低体内胆固醇的合成
C．促进胆固醇向胆汁酸的转化
D．增加胆固醇的排泄
E．减少组织细胞摄取胆固醇
正确答案:C 解题思路：降低血浆胆固醇的方法之一是促进胆固醇向胆汁酸的转化和排泄。考来烯胺在肠道吸附胆汁酸排出体外，阻断胆汁酸的肠肝循环，从而降低血浆胆固醇水平。
7．一位血浆胆固醇很高的病人就诊，经一系列检查医生发现他血循环中的LDL胆固醇水平高，但是肝脏LDL受体正常。下列合理的解释是
A．病人的apoB-100发生突变
B．机体不能从LDL复合物中选择性地清除胆固醇
C．脂蛋白脂肪酶缺如
D．脂酰辅酶A：胆固醇脂酰基转移酶水平降低
E．LDL受体磷酸化改变
正确答案:A 解题思路：导致循环中LDL胆固醇高的常见遗传突变是LDL受体突变。apoB-100是识别LDL受体的载脂蛋白。本例病人LDL受体正常，因而推断其apoB-100发生突变，从而阻碍了LDL胆固醇的代谢。故选A。
8．一位血胆固醇很高的病人已经控制膳食并参加运动1年，医生决定让他服用一种有效的治疗高胆固醇血症的他汀类药，这种药的作用机制是
A．使HMGCoA还原酶磷酸化
B．降低HMGCoA还原酶的稳定性
C．与胆固醇结合从而阻止其被小肠吸收
D．直接阻断动脉壁上胆固醇的沉积
E．抑制HMGCoA还原酶的活性
正确答案:E 解题思路：HMGCoA还原酶是胆固醇内源合成的限速酶。控制膳食中胆固醇摄取及加强运动两种方法对此病人均不见效，因此抑制内源性胆固醇合成应是有效的治疗方法。
9．男性患者，53岁，已服用他汀类药2年。就诊时LDL和三脂酰甘油水平均较高，且伴有胆结石症状。患者的两个同胞均有相似的异常脂代谢症状。下列哪种叙述最能解释其病因
A．胆囊有异常的磷脂流入从而导致肠阻塞
B．HMGCoA还原酶失活
C．胆固醇7α-羟化酶失活
D．ACAT水平升高
E．LDL受体缺乏
正确答案:C
10．酮血症是指血液中酮体的浓度高于正常范围。导致酮血症的主要原因是
A．酮体生成量大于肝外组织的利用能力
B．机体摄入糖量增加
C．脂肪动员降低
D．胰岛素分泌增强
E．肥胖
正确答案:A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-15题共用备选答案）
A．贮能和供能
B．磷脂、胆固醇和不饱和脂肪酸
C．前列腺素、血栓恶烷及白三烯
D．胆汁酸盐、辅脂酶与胰脂酶
E．小肠
答案 A B C D E 11．生物膜组成成分是
答案 A B C D E 12．脂肪的主要生理功用是
答案 A B C D E 13．多不饱和脂酸的重要衍生物是
答案 A B C D E 14．脂肪乳化主要物质是
答案 A B C D E 15．乳糜微粒生成部位是
正确答案:11.B,12.A,13.C,14.D,15.E
（16-18题共用备选答案）
A．HMGCOA合成酶
B．HMGCOA还原酶
C．琥珀酰COA转硫酶
D．乙酰COA羧化酶
E．己糖激酶
答案 A B C D E 16．合成酮体的关键酶是
答案 A B C D E 17．酮体利用的关键酶是
答案 A B C D E 18．合成FA的关键酶是
正确答案:16.A,17.C,18.D
