一、单项选择题
1.可摘局部义齿三种支持形式中,哪一项是错误的
A.主要由天然牙来承担支持力的称牙支持式
B.牙支持式多用于缺牙数目不多而且基牙健康者
C.黏膜支持式多用三臂卡环增加固位
D.混和支持式义齿尤其适用于游离端缺失的牙列缺损
E.混和支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担支持力
正确答案:C 解题思路:黏膜支持式义齿用于天然牙全部缺失的全口义齿,已无基牙可用于安放卡环。
2.根据同心圆学说,可知以下哪两个因素间的关系不成立
A.切导斜度与补偿曲线曲度间为正变关系
B.补偿曲线曲度和定位平面斜度间为反变关系
C.牙尖斜度和定位平面斜度间为反变关系
D.髁导斜度和切导斜度间为反变关系
E.髁导斜度与补偿曲线曲度间为反变关系
正确答案:E 解题思路:髁导斜度与补偿曲线曲度间为正变关系。
3.全口义齿初戴,发现下颌后退4mm,首先考虑的正确处理方法是
A.选磨调
B.重做下半口义齿,纠正颌位记录
C.重做一副全口义齿
D.部分重做上半口义齿,保留良好部分,磨除不良部分,纠正修复过程的差错部分
E.部分重做下半口义齿,保留良好部分,磨除不良部分,纠正修复过程的差错
正确答案:B 解题思路:颌位关系记录有误,应重新取模,确定颌位关系,重做。
4.铸造全冠颈部肩台通常为多少毫米宽
A.0.3~0.4
B.0.5~0.8
C.0.9~1.0
D.1.0~1.2
E.1.2~1.5
正确答案:B 解题思路:非贵金属铸造全冠颈部通常为0.5~0.8mm宽的肩台,贵金属冠的肩台通常为0.35~0.5mm。
5.可摘局部游离端义齿常设置间接固位体,下列哪项不是间接固位体所具有的作用
A.辅助直接固位体固位
B.可固定松动基牙
C.防止义齿游离端翘起
D.对抗侧向力,减少义齿摆动
E.分散力,减轻基牙负担
正确答案:B 解题思路:间接固位体的作用:①主要是防止游离端义齿向脱位,减少因义齿转动而造成的基牙损伤;②对抗侧向力,防止义齿摆动;③起平衡作用,以防止义齿旋转;④分散力,减轻基牙及支持组织的负荷。
二、共用选项题
(6-9题共用备选答案)
A.间隙卡环
B.单臂卡环
C.长臂卡环
D.对半卡环
E.三臂卡环
答案 A B C D E 6.缺失,可摘局部义齿修复,为基牙,弯制卡环可采用
答案 A B C D E 7.若患者两侧同时多数牙缺失,义齿连接方式可采用
答案 A B C D E 8.缺失,基牙,弯制卡环多采用
答案 A B C D E 9.缺失,弯制卡环,基牙松动Ⅱ,卡环多采用
正确答案:6.B,7.A,8.A,9.E 解题思路:3.间隙卡环体部通过两个相邻牙的颊外展隙和外展隙,再顺舌外展隙下降,末端形成连接体,与基托或大连接体相连。
(10-14题共用备选答案)
A.面部中线
B.笑线
C.口角线
D.堤平面
E.牙槽嵴顶线
答案 A B C D E 10.两中切牙近中邻接点的定位依据是
答案 A B C D E 11.选择上前牙的长短主要参考
答案 A B C D E 12.上下后牙颊舌向位置的排列应主要参照
答案 A B C D E 13.上前牙的上下定位可依据
答案 A B C D E 14.垂直于平面的线
正确答案:10.A,11.B,12.E,13.D,14.C 解题思路:1.面部中线是将颅面部左右两等分的一条假想线,中线将牙弓分成左右对称的两部分。
2.笑线:上前牙切端连线与下唇弧度协调。正面看:牙齿向后逐渐抬高。
3.全口义齿排牙时,上颌磨牙应适当排向颊侧,下后牙功能尖尽量排在牙槽嵴顶。
4.要求平面的前部在上唇下缘以下露出约2mm,且与瞳孔连线平行,平面的后部,从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。堤的唇面要充分衬托出上唇,使上唇丰满而自然。
5.当上下唇轻轻闭拢时,划出口角在托上的位置,即口角线。口角线也是垂直于平面的直线。
三、共用题干题
(15-17题共用题干)
78患者,女,68岁,缺失已达12年,今求可摘局部义齿修复
15.经X线检查可以获得一些重要信息,下列哪项不是通过X线获得的信息
A.余留牙的龋坏
B.牙髓状态
C.余留牙倾斜伸长
D.牙周支持组织健康状况
E.缺牙区牙槽嵴的骨表面状态
16.如伸长,咬合时与对颌黏膜接触,应如何处理
A.拔除
B.轻微调
C.去髓后半切冠部
D.不处理,修复时抬高咬合
E.压低矫正
17.按Kennedy分类,下颌缺牙属第几类
A.第一类
B.第二类
C.第三类
D.第四类
E.第五类
正确答案:15.E;16.C;17.C 解题思路:1.缺牙区牙槽嵴的骨吸收情况可以通过X线获得,但骨表面情况无法从X线片读取。
2.如伸长,咬合时与对颌黏膜接触,应根管治疗后半切冠部。
3.下颌属于牙弓一侧后牙缺失,且缺隙两端均有天然牙存在的肯氏第三分类。
(18-21题共用题干)
患者,女,38岁。缺失二年余,要求固定义齿修复而就诊。口腔检查:;缺失,缺隙大小正常,缺牙区及两侧天然牙情况良好,咬合正常。拟为该患者行固定义齿修复
18.设计固定桥的基牙时,最佳选择为
A.
B.
C.
D.
E.
19.在选择固定桥基牙时,临床冠根比的最低限度一般是
A.1:1
B.1:2
C.2:3
D.3:2
E.3:4
20.该患者固定桥的固位作用主要来自
A.材料的强度
B.粘固剂的粘着力
C.基牙的制备情况
D.基牙的稳固情况
E.咬合平衡
21.该患者桥体龈端最好选用的形式为
A.圆球式
B.圆锥式
C.鞍式
D.改良鞍式
E.悬空式
正确答案:18.E;19.A;20.C;21.D 解题思路:1.患者缺失的两颗牙为承受力最主要的区域,因此,应考虑在基牙相对较弱的下颌第一前磨牙区增加下颌尖牙作为基牙,以分担力。
2.理解记忆题。在选择固定桥基牙时,临床冠根比的最低限度一般是1:1。
3.固定桥的固位力主要依靠摩擦力、粘接力和约束力的协同作用,这些都与基牙制备的情况相关。
4.改良鞍式桥体将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶,可防止食物进入龈端,自洁作用好,舒适感好。