一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.深昏迷病人出现鼾声呼吸,属于
A.呼吸声音异常
B.呼吸困难
C.呼吸深浅度异常
D.呼吸频率异常
E.呼吸节律异常
正确答案:A解题思路:鼾声呼吸是呼气时发生粗糙的鼾声,属于呼吸声音异常,见于深昏迷等病人。
2.颈外静脉穿刺时正确的进针角度是
A.持穿刺针与皮肤呈45°进针,入皮后呈25°穿刺
B.持穿刺针与皮肤呈25°进针,入皮后呈45°穿刺
C.持穿刺针与皮肤呈60°进针,入皮后呈15°进针
D.持穿刺针与皮肤呈15°进针,入皮后呈60°进针
E.持穿刺针与皮肤呈30°进针,入皮后呈30°进针
正确答案:A解题思路:颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤呈45°进针,入皮后呈25°沿静脉方向穿刺。
3.患者,女性,46岁,有消化性溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,需做粪隐血试验,病人可以进食的食物是
A.菠菜、牛肉
B.生菜、红烧青鱼
C.茭白、鸡蛋
D.油豆腐、猪血汤
E.青菜、炒猪肝
正确答案:C解题思路:隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血,忌食易造成隐血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。只有C类食物不含有上述成分。
4.患者,男性,55岁,因发热头痛需服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减轻对肝脏的损害
E.减轻对肾脏的损害
正确答案:A解题思路:阿司匹林对胃黏膜有刺激,因此宜饭后服。
5.呼吸与呼吸暂停现象交替出现称为
A.潮式呼吸
B.库斯莫呼吸
C.蝉鸣样呼吸
D.毕奥呼吸
E.浮浅式呼吸
正确答案:D解题思路:间断呼吸(毕奥呼吸)表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。
二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-9题共用题干)
患者,女性,48岁,收缩压160mmHg(21.3kPa),舒张压100mmHg(13.3kPa),血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查T波低平。
6.关于该病人的病情描述错误的是
A.高血压
B.临界高血压
C.脉压增大
D.可能有动脉硬化
E.心前区疼痛为心肌缺血所致
7.因为病人左上肢正在输液,护士为其测量了右侧上肢血压,右上肢血压通常比左上肢高
A.5~10mmHg(0.7~1.3kPa)
B.10~20mmHg(1.3~2.6kPa)
C.20~30mmHg(2.6~4.0kPa)
D.30~40mmHg(4.0~5.3kPa)
E.40~50mmHg(5.3~6.7kPa)
8.血压计袖带下缘距肘横纹的距离是
A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.5~6cm
9.护士在对病人进行健康指导的内容错误的是
A.注意休息
B.注意情绪稳定
C.低盐饮食
D.注意生活规律
E.可少量饮酒
正确答案:6.B;7.B;8.B;9.E解题思路:1.临界收缩期高血压是指收缩压在140~149mmHg,舒张压90~94mmHg,根据该患者的血压已属于高血压,非临界高血压。
2.右上肢血压通常比左上肢高10~20mmHg。
3.袖带平整地缠绕于上臂中部,袖带下缘距肘窝2~3cm。
4.高血压在饮食中要注意戒烟酒。因为酒精可加速心率,导致血压升高。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-12题共用备选答案)
A.潜在并发症:休克
B.有感染的危险与损伤有关
C.缺乏保健知识
D.排尿异常与损伤有关
E.焦虑
10.一患者在工地上作业时被重物挤压造成骨盆骨折、尿道损伤。此患者当时排在首位的护理诊断是
11.患者,男性,37岁,体检发现肾结石,直径小于1cm,无并发症,宜行非手术治疗,患者对此疾病一无所知。此患者排在首位的护理诊断是
12.患者搬动重物后突然左侧下腹痛,放射至大腿内侧、会阴部,有镜下血尿。此患者排在首位的护理诊断是
正确答案:10.A,11.C,12.D解题思路:1.骨盆骨折会导致大失血而危及生命,故其首要护理问题为潜在并发症休克。
2.患者对其疾病一无所知,因此他对自己如何防护保健也不知道,因此首要护理诊断是缺乏保健知识。
3.患者很可能出现了肾损伤,而引起排尿的异常,因此首先要解决的护理问题是排尿异常。
(13-14题共用备选答案)
A.皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足、痒感
B.试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹,周围充血
C.皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕可超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感
D.局部有出血点,直径大于1cm
E.局部有白斑、硬块,直径大于1cm
13.青霉素过敏试验局部反应阳性的判断标准是
14.破伤风抗毒素过敏试验局部反应阳性的判断标准是
正确答案:13.A,14.C解题思路:1.青霉素阳性表现是局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围出现伪足、有痒感。
2.破伤风阳性表现是局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感。