1．下列病人中应给予鼻饲饮食的是

　　A．婴幼儿

　　B．经常呕吐的病人

　　C．拒绝进食的病人

　　D．食欲低下的病人

　　E．刚拔牙的病人

 

　　正确答案:C解题思路：鼻饲法用于昏迷病人、消化道肿瘤、食管狭窄、颅脑外伤以及其他不能由口进食者，以保证其营养需求。因此，对于拒绝进食的患者，应采取鼻饲饮食。

 

　　2．保护骨隆突处，预防压疮不宜使用

　　A．海绵垫

　　B．气垫

　　C．软枕

　　D．水褥

　　E．橡胶气圈

 

　　正确答案:E解题思路：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。

 

　　3．隐血试验前可以进食的食物是

　　A．豆角、红烧牛肉

　　B．茭白、鸡蛋清

　　C．青菜、炒猪肝

　　D．菠菜、红烧青鱼

　　E．豆腐、猪血汤

 

　　正确答案:B解题思路：隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血。试验期3天忌食含铁食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血及其他含铁丰富的食物或药物。

 

　　4．护士为病人输血前的准备工作错误的是

　　A．做血型鉴定及交叉配血试验

　　B．血制品不能加温，需自然复温

　　C．与血库人员共同做好"三查八对"

　　D．先输入复方氯化钠溶液

　　E．血液从血库取出后勿剧烈振荡

 

　　正确答案:D解题思路：输血前不需要输注复方氯化钠溶液，需输注生理盐水。

 

　　5．患者，男性，75岁，胃癌晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰病人，护士与其交流时应使用的距离是

　　A．亲密距离

　　B．熟人距离

　　C．社交距离

　　D．工作距离

　　E．演讲距离

 

　　正确答案:B解题思路：距离分为4种：①亲密距离为0～46cm，适用于彼此关系亲密或亲属之间，当护士在进行查体、治疗、安慰时，与病人之间的距离属于亲密距离；②熟人(个人)距离为0.46～1.2m，适用于老同学、老同事及关系融洽的师生、邻里之间，护士与病人进行交谈时主要使用熟人距离；③社交距离为1.2～3.6m，适用于参加正式社交活动或会议，彼此不十分熟悉的人之间，如护士同事一起工作时或护士通知病人做检查、吃饭等；④演讲(公众)距离>3.6m，适用于教师上课、参加演讲、作报告，护士给病人做健康教育等。

 

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-7题共用题干）

　　患者，男性，68岁，患肝硬化已5年，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，4天未排大便。

　　6．此病人需行大量不保留灌肠解除便秘，禁用的灌肠溶液是

　　A．生理盐水

　　B．1、2、3溶液

　　C．肥皂水

　　D．甘油加水

　　E．液状石蜡

　　7．禁用该溶液的原因是

　　A．防止电解质平衡失调

　　B．防止发生腹胀

　　C．减少对肠黏膜刺激

　　D．防止发生腹泻

　　E．减少氨的产生和吸收

 

　　正确答案:6．C；7．E解题思路：1.肝功能损害严重的肝性脑病病人有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为其可导致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。

　　2.如果用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。因此不用肥皂水灌肠可减少氨的吸收和产生。

 

　　（8-10题共用题干）

　　患儿，女，5岁。食欲不振2年余，近日症状加重。平素嗜零食，面黄肌瘦，夜寝不安。实验室检查：血红蛋白90g/L，红细胞3.0×10¹²/L，锌10μmol/L。

　　8．患儿主要的健康问题是

　　A．进食自理缺陷

　　B．活动无耐力

　　C．躯体移动障碍

　　D．营养失调：低于机体需要量

　　E．营养失调：潜在低于机体需要量

　　9．引起该健康问题的直接病因是

　　A．缺乏紫外线照射

　　B．睡眠不足

　　C．缺乏体力锻炼

　　D．吸收障碍

　　E．偏食

　　10．相应的护理措施应是

　　A．加强锻炼，增加光照时间

　　B．保证睡眠时间

　　C．教育患儿改善饮食习惯

　　D．提高烹调技术

　　E．加强用药指导

 

　　正确答案:8．D；9．E；10．C解题思路：1.根据患者的表现和实验室检查结果发现患者由于厌食，已出现了营养失调，因此健康问题应该是营养失调：低于机体需要量。

　　2.患儿平时嗜零食，这是偏食的一种特征。

　　3.针对偏食的护理措施应该是教育为主，强调饮食均衡的好处和偏食的坏处，从而让患儿从思想上明白，行动上才能取得配合。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（11-12题共用备选答案）

　　A．干燥试管

　　B．抗凝试管

　　C．血培养瓶

　　D．普通玻璃瓶

　　E．无菌培养盒

　　11．血液常规生化检查应选

　　12．痰细菌培养时应选

 

　　正确答案:11.A,12.E解题思路：1.血液常规生化检查需留取血清标本，可备干燥试管。

　　2.做痰细菌培养需用无菌容器，可选无菌培养盒。

 

　　（13-14题共用备选答案）

　　A．左侧头低足高位

　　B．左侧头高足低位

　　C．去枕平卧位

　　D．端坐位

　　E．中凹卧位

　　13．输液时发生空气栓塞，应立即协助病人取

　　14．腰椎穿刺术后应协助病人取

 

　　正确答案:13.A,14.C解题思路：1.空气栓塞危险的原因就是右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺内。因此可立即取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。

　　2.为预防由于腰穿引起颅内压下降所致头痛的发生，患者应采用去枕平卧位。