一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.子宫肌瘤临床表现错误的是
A.子宫颈部肌瘤少见
B.各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见
C.各类肌瘤均引起月经量增多
D.绝经后肌瘤有萎缩趋向
E.症状的轻重与肌瘤部位及数目、大小有关
正确答案:C解题思路:黏膜下肌瘤主要引起月经量增多。
2.静脉推注高浓度钾最危险的是
A.硬瘫
B.呼吸麻痹
C.心搏骤停
D.肌无力
E.腹胀
正确答案:C解题思路:静脉推注高浓度钾迅速造成高钾血症,可抑制心传导,出现致死性心律失常。
3.患者,男性,45岁,颅脑损伤住院治疗,行冬眠降温疗法,下列护理不正确的是
A.收缩压<70mmHg,呼吸不规则,应终止冬眠疗法
B.终止时,先停物理降温,再停冬眠药物
C.维持电解质及酸碱平衡
D.物理降温后用冬眠药物
E.单人房间,室温18~20℃
正确答案:D解题思路:降温前应先用冬眠药物,以防止寒战反应。
4.不利于溃疡病大出血治疗的是
A.禁食
B.内镜直视下止血
C.给予去甲肾上腺素
D.补液和输血
E.给予阿托品等解痉药
正确答案:E解题思路:阿托品为胆碱能抑制药,可松弛胃肠平滑肌,影响溃疡面收缩,加重出血。
5.全胃肠道外营养的护理要点除外
A.营养液配置后24小时内用完
B.可存放48小时以上
C.营养液可能存于4℃以下冰箱内
D.不可在输注营养液管道内注药
E.按时、按量输注,不能过快或过慢
正确答案:B解题思路:配制后应立即使用,避免细菌繁殖引起变质。
二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-9题共用题干)
患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
6.护理中应特别强调
A.常规保留导尿管或膀胱造口
B.静脉补液
C.绝对卧床休息
D.做好术前准备
E.应用广谱抗生素
7.下列哪项护理诊断目前不会出现是
A.躯体活动受限
B.有感染的危险
C.组织灌注量减少
D.潜在并发症:休克
E.疼痛
8.此时最可能的诊断是
A.输尿管损伤
B.胰破裂
C.肾损伤
D.胃穿孔
E.肠破裂
9.首先应做的检查是
A.尿常规
B.静脉肾盂造影
C.排泄性尿路造影
D.X线
E.CT
正确答案:6.C;7.C;8.C;9.A解题思路:1.肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
2.该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
3.该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
4.尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。
(10-11题共用题干)
女性,已婚,停经48天,阴道少许出血2天,无腹痛,妇检,外阴阴道(-),宫颈着色,口闭,子宫增大如孕48天大小,妊娠试验(+)。
10.诊断可能性最大为
A.过期流产
B.感染性流产
C.难免流产
D.先兆流产
E.不全流产
11.如该妇女在治疗中出现下腹坠痛,腰酸,有多量阴道出血,面色苍白。此时护理哪项不妥
A.立即通知医生
B.将病人扶为坐位
C.做好输液准备
D.做好输血准备
E.安抚病人
正确答案:10.D;11.B解题思路:1.停经,阴道出血无腹痛,HCG阳性,妇检:子宫与停经天数相符,宫口闭,故考虑为先兆流产。
2.先兆流产发展为难免流产,做好刮宫准备,应协助病人呈截石位。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-13题共用备选答案)
A.腰穿
B.吸氧
C.手术
D.使用抗生素
E.物理降温
12.脑脊液漏患者忌做
13.有脑疝现象忌做
正确答案:12.A,13.A解题思路:腰穿可进一步减少脑脊液,促使脑疝形成。
(14-15题共用备选答案)
A.静脉麻醉
B.区域阻滞
C.气管内插管吸入麻醉
D.神经阻滞
E.普鲁卡因静脉复合麻醉
14.开胸手术用
15.上腹部手术用
正确答案:14.C,15.E解题思路:开胸手术中胸腔与大气直接相通,负压消失,肺萎陷,故需行封闭式吸入麻醉。