一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.心肺复苏后处理,不恰当的是
A.加强生命体征观察
B.纠正低血压
C.纠正酸碱失衡
D.不用抗生素
E.保持呼吸道通畅
正确答案:D解题思路:预防感染,复苏后病人均须常规使用抗生素。
2.患儿女,9岁。家长诉患儿常出现四肢不自主抖动及挤眉弄眼,持物不稳,但是睡眠时症状消失。查体:T36.℃,P118次/分,扁桃体二度肿大,心尖部可闻及II级收缩期杂音,初步诊断为风湿性心脏炎伴舞蹈病。最合适的药物治疗组合是
A.阿司匹林、青霉素
B.肾上腺皮质激素、镇静药、丙种球蛋白
C.青霉素、肾上腺皮质激素、镇静药
D.阿司匹林、肾上腺皮质激素、丙种球蛋白
E.青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药
正确答案:E解题思路:青霉素控制链球菌感染;用水杨酸盐(阿司匹林)或肾上腺皮质激素(地塞米松等)抗风湿治疗;舞蹈病应用巴比妥类药物控制症状。
3.长期无保护地接触X线的最大不良反应是
A.皮肤损伤
B.骨质疏松
C.骨髓受抑制
D.营养不良
E.肺结核
正确答案:C解题思路:长期无保护接触X线可导致骨髓受抑制。
4.患者,女性,34岁,口服避孕药物进行避孕已1年,某天漏服,补服时间应为性交后
A.5小时内
B.7小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
正确答案:D解题思路:避孕药漏服应于第二天清晨,性交后12小时内补服。
5.不宜应用营养疗法的病人是
A.休克
B.上消化道大出血
C.急性肾衰竭
D.食管癌晚期
E.严重消瘦
正确答案:A解题思路:近期体重下降大于正常体重10%、血清白蛋白小于30g/L、连续7天不能进食、明确营养不良诊断者和可能发生营养不良者均是营养疗法的适应证。
二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-7题共用题干)
患者,女性,47岁,外伤10天后发生破伤风入院。
6.对其治疗的中心环节是
A.预防并发症
B.抗炎
C.控制和解除痊挛
D.中和血内游离毒素
E.清创
7.对其饮食护理不正确的是
A.进食时间应在痉挛间歇期
B.低蛋白
C.高维生素
D.少量多次
E.必要时可以全胃肠外营养
正确答案:6.C;7.B解题思路:2.破伤风病人由于阵发性痉挛,消耗多,因此要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(8-9题共用题干)
患者,女性,65岁,肝癌早期,拟行肝叶切除术。
8.行术前肠道准备时,下列哪项正确
A.不灌肠
B.1天碱性液灌肠
C.术日晨酸性液灌肠
D.术前2天碱性液灌肠
E.术前3天酸性液灌肠
9.术后病情平稳后应取
A.俯卧位,避免过早活动
B.健侧卧位,尽早活动
C.患侧卧位,尽早活动
D.半卧位,避免过早活动
E.不限
正确答案:8.E;9.D解题思路:1.防止肝性脑病等并发症发生,术前3天应进行必要的肠道准备,防止产氨增加,一般选用酸性灌肠液。
2.病情平稳后宜取半卧位。肝手术后一般不宜过早起床活动,防止出血。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-12题共用备选答案)
A.俯卧位
B.半卧位
C.截石位
D.1/4侧卧位
E.去枕平卧位
10.脾切除术后
11.颅脑手术后
12.直肠癌手术
正确答案:10.E,11.E,12.C解题思路:1.防止直立性低血压。
2.可采用头高足低位或平卧位,促进静脉血液回流,减轻脑水肿,减轻呼吸负担。
3.截石位可使肛管下垂,肛门部显露很清楚,便于手术操作。
(13-16题共用备选答案)
A.肾盂肾炎的常见病因
B.酸中毒大呼吸
C.陈-施呼吸
D.主动脉瓣关闭不全
E.再生障碍性贫血
13.水冲脉见于
14.全血细胞减少见于
15.呼吸浅慢渐深快再浅慢后暂停是
16.大肠埃希菌感染是
正确答案:13.D,14.E,15.C,16.A解题思路:1.脉搏骤起骤落,急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等使脉压增大的疾病。
2.再生障碍性贫血的血象呈正细胞贫血,全血细胞减少。
3.潮式呼吸(陈-施呼吸),呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到最大强度后,呼吸再由深快变为浅慢,继之呼吸暂停数秒钟。
4.肾盂肾炎主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。致病菌以大肠埃希菌最为多见,其次为副大肠埃希菌、变形杆菌等。