一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．胸外科病人术前护理重点是
A．心理护理，消除恐惧
B．监测体温
C．做好呼吸道准备，改善肺功能
D．床上排便训练
E．维持体液平衡
正确答案:C解题思路：预防术后肺不张、肺部感染等并发症。
2．患者，男性，55岁，腹股沟斜疝术后，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是
A．3～4小时
B．4～5小时
C．9～11小时
D．12～24小时
E．48～72小时
正确答案:D解题思路：预防术后出血：注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12～24小时，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。
3．重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有
A．哮鸣音存在
B．脉率每分钟100次以上
C．明显发绀
D．时有焦虑或烦躁
E．呼吸频率轻度增加
正确答案:C解题思路：重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，因此经一般支气管扩张药治疗后仍有缺氧症状。
4．要素饮食配制后，冰箱内冷藏，使用期限最迟不得超过
A．2小时
B．4小时
C．8小时
D．15小时
E．24小时
正确答案:E解题思路：配制要素饮食液需要保存在4℃以下冰箱内冷藏，24小时配制1次，放置时间过长容易变质，因此使用期限不超过24小时。
5．患者，男性，慢性支气管炎20年，感冒2天，现不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音，应考虑
A．慢性支气管炎
B．肺气肿
C．左心衰竭
D．右心衰竭
E．支气管扩张
正确答案:C解题思路：该患者目前为典型的急性左心衰竭的临床表现，即突发极度的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音。
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
男，30岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔引流治疗。
6．造成病人呼吸极度困难、发绀的主要原因是
A．健侧肺受压迫
B．纵膈向健侧移位
C．静脉血液回流受阻
D．患侧胸腔压力不断升高
E．广泛皮下气肿
7．护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A．更换胸腔引流管
B．重新连接引流管
C．钳闭引流管近端
D．拔除胸腔引流管
E．通知医生，等待处理
正确答案:6．D；7．C解题思路：患者胸部外伤并发气胸，患侧胸部饱满，气管、心脏移向健侧，患侧胸腔压力不断升高造成呼吸困难、发绀。
（8-10题共用题干）
男，35岁。头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。对光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。
8．请问可能的诊断是
A．脑震荡
B．脑挫伤
C．脑干损伤
D．颅内血肿
E．脑挫裂伤
9．处理原则以哪项为主
A．非手术治疗
B．颅内血肿清除
C．颅骨钻孔穿刺抽吸
D．颅骨钻孔冲洗引流
E．神经介入治疗
10．防治脑水肿采取下列措施应除外
A．脱水
B．激素
C．过度换气
D．限制液体入量
E．使用抗生素
正确答案:8．E；9．A；10．C解题思路：患者有头部外伤史，意识障碍8小时，腰穿示颅内压增高，可诊断为脑挫裂伤。
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-14题共用备选答案）
A．慢性粒细胞白血病首选
B．特发性血小板减少性紫癜首选
C．缺铁性贫血首选
D．预防胎儿畸形首选
E．慢性再生障碍性贫血首选
11．丙酸睾酮为
12．白消安(马利兰)为
13．硫酸亚铁为
14．泼尼松为
正确答案:11.E,12.A,13.C,14.B解题思路：1.雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成的作用。
2.化疗药物有白消安(即马利兰)、羟基脲、二溴甘露醇、氮芥类药物，其中首选白消安，其次为羟基脲。
3.缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。药物治疗首选口服铁剂。
4.特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种自身免疫性出血综合征，肾上腺糖皮质激素为首选药物。
（15-18题共用备选答案）
A．腹腔多次手术后
B．饱食后剧烈运动
C．婴幼儿肠梗阻
D．习惯性便秘老年人
E．蛔虫病
15．肠套叠易发生于
16．肠扭转易发生于
17．嵌顿疝易发生于
18．粘连性肠梗阻易发生于
正确答案:15.C,16.B,17.D,18.A解题思路：1.肠套叠是指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，为婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是引起3个月至3岁小儿肠梗阻最常见的原因。
2.肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。
3.习惯性便秘患者，尤其是老年人，经常因为腹内压增高而易发生腹外疝，且易发生嵌顿疝。
4.粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。
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