一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.下列属于慢性肾炎患者尿液最常见的管型是
A.上皮细胞管型
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.白细胞管型
E.类管型
正确答案:B解题思路:颗粒管型增多,可见于急、慢性肾小球肾炎。
2.颅内高压三主征是
A.头痛、呕吐、视盘水肿
B.头晕、视盘水肿、抽搐
C.视盘水肿、抽搐、运动障碍
D.抽搐、昏迷、头痛
E.感觉障碍、头痛、呕吐
正确答案:A解题思路:颅内压增高可出现头痛、喷射样呕吐、视盘水肿、意识障碍、库欣综合征等,前三者为主要典型表现。
3.PPD试验结果(+)局部反应是
A.硬结直径<3mm
B.硬结直径5~9mm
C.硬结直径6~10mm
D.硬结直径11~20mm
E.硬结直径>20mm或水疱及局部坏死
正确答案:B解题思路:通常在前臂掌侧皮内注射5UPPD,经48~72小时检查局部反应,凡硬结平均直径不足5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++),≥20mm,或不足20mm但局部发生水疱为强阳性(+++)。
4.不属于肾功能监护内容的是
A.内生肌酐清除率
B.血胆红素
C.尿量
D.血尿酸
E.尿肌酐
正确答案:B解题思路:血胆红素代谢与肝、胆道有关,不属于肾功能监护的内容。
5.以下疾病中可出现血红蛋白尿的是
A.肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.输尿管结石
D.肾病综合征
E.急性溶血
正确答案:E解题思路:血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色。
二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-7题共用题干)
孕妇,34岁,孕36+3周,头痛,视物不清1天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐2次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压180/120mmHg,胎心120次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。
6.最可能的诊断是
A.一过性脑缺血
B.高血压危象
C.子痫
D.先兆子痫
E.心力衰竭
7.护理措施正确的是
A.安置于大病房
B.留置胃管
C.取半卧位
D.每日听胎心1次
E.留置尿管
正确答案:6.C;7.E解题思路:1.孕36周,头痛,视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压180/120mmHg(26/16kPa),考虑为妊娠高血压导致子痫发作。
2.子痫病人应安置于单人暗间,因有抽搐,不宜置胃管,防窒息,应去枕侧卧,严密观察胎心胎动,留置导尿测定24小时尿蛋白。
(8-10题共用题干)
红细胞3.0×1012/L,确诊为缺铁性贫血。
8.此种贫血的发生机制是
A.缺乏色氨酸
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏维生素A
E.储存铁缺乏
9.储存铁指的是
A.总铁蛋白
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁蛋白
E.骨髓含铁血黄素
10.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是
A.甲床红润
B.心率增快
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转
正确答案:8.E;9.E;10.C解题思路:1.储存铁缺乏是缺铁性贫血的早期变化。
2.体内多余的铁是以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存于肝、脾、骨髓等器官的单核吞噬细胞系统中。
3.网织红细胞于服用后逐渐上升,7天左右达高峰。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-13题共用备选答案)
A.酮症酸中毒
B.泌尿系感染
C.上消化道出血
D.贫血
E.肾脏疾病
11.尿中白细胞>5个/高倍视野见于
12.尿酮体阳性见于
13.血红蛋白<110g/L见于
正确答案:11.B,12.A,13.D解题思路:1.泌尿系感染可表现为脓尿(离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上)以及尿培养菌落数超过105/L。
2.酮症酸中毒时尿中酮体阳性。
3.贫血时血红蛋白降低。
(14-16题共用备选答案)
A.耻骨联合前面隆起的脂肪垫
B.外伤时易形成血肿
C.位于大阴唇后部,阴道口两侧
D.富含神经末梢,极为敏感
E.两侧小阴唇之间的区域
14.大阴唇
15.阴蒂
16.阴道前庭
正确答案:14.B,15.D,16.E解题思路:1.大阴唇因血管丰富,易发生血肿。
2.小阴唇和阴蒂富含神经末梢,极为敏感。
3.阴蒂位于两侧小阴唇顶端,两侧小阴唇之间菱形区域为阴道前庭。