一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


1．患者，女性，52岁。因头痛、头晕3天，加重1天伴视物不清住院，血压190/125mmHg，脉搏95次/分；眼底检查可见视盘水肿；心电图示左心室肥大。首要的处理是
A．硝酸甘油舌下含化
B．服用硝苯地平
C．静脉注射毛花苷C
D．静脉给予呋塞米(速尿)
E．甘露醇快速静脉滴注



正确答案:E　解题思路：高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压；有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静滴。





2．患儿，女，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是
A．口服消炎药
B．应用退热栓
C．解开过厚衣被散热
D．用0.5%麻黄碱滴鼻
E．用温水擦浴



正确答案:C　解题思路：首先要松解衣服或襁褓，以利散热。





3．风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是
A．增强机体免疫力
B．积极防治链球菌感染
C．育龄女患者须避免妊娠
D．低盐饮食
E．适度运动



正确答案:B　解题思路：风湿性心脏病患者多数有链球菌感染史，防治链球菌感染尤为重要。





4．患者，女性，52岁，上唇疖，自行挤压后出现寒战、高热、头痛，眼结膜充血，眼球突出，考虑出现了
A．休克
B．脓毒症
C．急性蜂窝织炎
D．颅内海绵窦感染
E．败血症



正确答案:D　解题思路：面部危险三角区的疖肿被挤压后，细菌和毒素可通过内眦静脉和眼静脉蔓延至颅内，引起海绵状静脉窦炎。





5．患者，女性，42岁，突发右上膜疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率80次/分，血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断
A．急性阑尾炎
B．急性胆管炎
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．胆道蛔虫症
E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔



正确答案:D　解题思路：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。




二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。


（6-8题共用题干）
患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。
6．最可能发生了
A．血气胸
B．脓气胸
C．循环衰竭
D．心力衰竭
E．呼吸窘迫综合征
7．最适当的治疗是
A．呼吸机辅助呼吸
B．胸腔穿刺抽脓
C．患侧胸腔闭式引流
D．使用利尿药
E．大剂量肾上腺皮质激素
8．若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌为
A．铜绿假单胞菌
B．支原体
C．军团菌
D．流感嗜血杆菌
E．金黄色葡萄球菌



正确答案:6．B；7．C；8．E　解题思路：1.患者在脓胸的基础上出现呼吸困难、憋闷、右上肺叩诊鼓音，提示脓气胸。
2.脓气胸最适当的治疗是胸腔闭式引流。
3.脓气胸多由肺部感染引起，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。





（9-10题共用题干）
女，29岁。结婚6年未孕。诊断为双侧输卵管堵塞，经多方治疗无效，现要求用辅助生殖技术受孕。
9．该女士适应哪种辅助生殖技术受孕
A．人工授精
B．体外受精与胚胎移植
C．配子输卵管内移植
D．配子宫腔内移植
E．供胚移植
10．术前准备不正确的是
A．详细了解和记录月经史及近期月经情况
B．妇科常规检查，进行B型超声检查
C．基础体温测定、女性内分泌激素测定
D．男子精液检查、男女双方染色体检查以及肝脏功能检查
E．查血常规及尿素氮检测



正确答案:9．B；10．E　解题思路：1.对于双侧输卵管堵塞的不孕症可采用体外受精与胚胎移植的辅助生殖技术。
2.该技术无创伤性无需查血常规与尿素氮。




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（11-13题共用备选答案）
A．卧床6～8天
B．卧床1～2周
C．卧床10天
D．卧床4周
E．卧床6周
答案 A B C D E 11．肾部分切除病人术后
答案 A B C D E 12．骨盆骨折伴泌尿系损伤病人应
答案 A B C D E 13．肾盂切开取石病人术后



正确答案:11.B,12.D,13.B　解题思路：1.肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周，以减轻肾的损伤，防止再发出血。
2.骨盆骨折合并泌尿系统损伤按骨盆骨折护理方案，即应卧床4周。
3.肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周，以减轻肾的损伤，防止再发出血。





（14-16题共用备选答案）
A．缓解-进食-疼痛
B．疼痛-进食-缓解
C．进食-疼痛-疼痛
D．进食-疼痛-便后缓解
E．腹痛-便意-便后缓解
答案 A B C D E 14．符合十二指肠球部溃疡的疼痛规律的是
答案 A B C D E 15．急性胰腺炎的疼痛规律是
答案 A B C D E 16．溃疡性结肠炎的疼痛表现是



正确答案:14.B,15.C,16.E　解题思路：1.十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，即疼痛-进食-缓解。
2.急性胰腺炎疼痛常与饮食有关，呈持续性，进食后会加剧疼痛。
3.溃疡性结肠炎病变主要位于结肠的黏膜与黏膜下层，主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，腹痛常呈腹痛-便意-便后缓解的规律。