一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.早期妊娠诊断,黄体酮试验正确的是
A.每日肌注黄体酮10mg,连用2天
B.每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天
C.每日肌注黄体酮20mg,连用2天
D.每日肌注黄体酮30mg,连用3~5天
E.每日肌注黄体酮10mg,连用3天
正确答案:B 解题思路:黄体酮试验的方法:一般用黄体酮20mg,每日肌肉注射一次,连用3~5日。
2.某患者可见一皮下紫斑、直径5.5mm,压之不褪色,考虑为
A.风疹
B.荨麻疹
C.紫癜
D.瘀斑
E.蜘蛛痣
正确答案:D 解题思路:风疹、荨麻疹患者皮肤上有许多散在的斑丘疹,直径很小;紫癜以瘀点、瘀斑为主要表现,对称分布,瘀点大小不等,呈紫红色,可融合成片或略高出皮肤表面;蜘蛛痣为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。
3.急性颅内压增高致生命体征改变是
A.血压下降,脉搏快弱,呼吸浅促
B.血压下降,脉搏慢而有力,潮式呼吸
C.血压下降,脉搏快弱,呼吸深而慢
D.血压升高,脉搏慢而有力,呼吸浅促
E.血压升高,脉搏慢而有力,呼吸深而慢
正确答案:E 解题思路:颅内压增高患者可伴有典型的生命体征变化,出现库欣综合征。即血压升高,尤其是收缩压增高,脉压增大;脉搏缓慢,宏大有力;呼吸深慢等。
4.氯化钾使用时正确的浓度为
A.10%
B.15%
C.0.15%~0.3%
D.3%
E.5%
正确答案:C 解题思路:静脉补钾浓度不超过0.3%。
5.患者男性,36岁。近日头晕、乏力,活动后症状加重伴心慌、气促,在骨髓图片中肉眼可看到脂肪滴,骨髓结果汇报:骨髓增生减低;三系细胞均有不同程度的减少,慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是
A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.雄激素
D.雌激素
E.抗胸腺细胞蛋白和抗淋巴细胞球蛋白
正确答案:C 解题思路:雄激素是一类具有生物活性的舀体化合物,兼有雄性化和蛋白质同化作用,可刺激造血,是慢性再障的首选药。
二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-7题共用题干)
初产妇,29岁,孕36周,现宫口开全近2小时,胎头最低点在坐骨棘下3cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心138/min,决定行会阴侧切术。
6.其原因是
A.胎儿窘迫
B.第二产程延长
C.早产儿
D.头盆不称
E.预防感染
7.会阴切开的时机是
A.胎头拨露
B.胎头着冠
C.产妇屏气用力时
D.子宫收缩间歇期
E.胎肩娩出时
正确答案:6.B;7.A 解题思路:初产妇第二产程约需1~2小时,一般不超过2小时,该孕妇第二产程时间延长,宫缩减弱,考虑会阴侧切术助产。
(8-10题共用题干)
男孩,3岁。易患感冒,反复出现左心功能不全的症状,胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音,向左锁骨下窝或颈部和背部传导,局部可叩及震颤,四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。
8.首先应考虑到的诊断是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.二尖瓣狭窄
9.手术治疗最适当的手术年龄是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.幼童期
E.儿童期
10.术后3h,患儿出现呼吸增快,咳嗽,痰鸣,体温38.8℃,下列措施哪项是不妥的
A.拍背排痰
B.氧气雾化吸入
C.协助病人平卧位
D.密切观察病人呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音
E.保持胸腔引流管通畅
正确答案:8.A;9.C;10.C 解题思路:1.胸骨左缘响亮粗糙的连续性机器样杂音、水冲脉、枪击音均为动脉导管未闭的典型体征。
2.动脉导管未闭手术治疗最适宜的年龄是4~5岁,即幼儿期。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.禁性生活3个月
B.禁性生活6周
C.禁性生活1个月
D.禁性生活2周
E.禁性生活
答案 A B C D E 11.中期引产后
答案 A B C D E 12.经腹输卵管结扎术后
正确答案:11.B,12.C 解题思路:1.中期引产后禁性生活6周。
2.经腹输卵管结扎术后禁性生活1个月。
(13-14题共用备选答案)
A.8~10小时
B.6~8小时
C.4~6小时
D.2~4小时
E.5~30分钟
答案 A B C D E 13.正常经产妇第一产程所需时间
答案 A B C D E 14.第三产程所需时间
正确答案:13.B,14.E