一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


1．适用高蛋白饮食的病人是
A．肾病综合征病人
B．急性肾炎病人
C．高脂血症病人
D．甲状腺功能低下病人
E．肝硬化腹水病人



正确答案:A　解题思路：高蛋白饮食的适用范围为长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢、营养不良、贫血以及导致体内蛋白质流失的疾病如肾病综合征，因大量蛋白尿致体内蛋白丢失，故应给予高蛋白饮食。答案为A。





2．环磷酰胺有何副作用
A．加重黏膜破损
B．血尿、脱发
C．加重皮肤出血
D．加重感染
E．加重红细胞破裂



正确答案:B　解题思路：骨髓抑制，主要为白细胞减少。泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3～4h即可出现。常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。所以选B。
考点:环磷酰胺的副作用





3．诊断急性白血病最可靠的依据是
A．骨髓象见原始细胞≥30％
B．有肝、脾、淋巴结肿大
C．血白细胞数剧增或剧减
D．骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E．有出血、贫血、感染三大症状



正确答案:A　解题思路：骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)≥30％为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。故选A。
考点:急性白血病的诊断





4．为防止急性白血病患者继续感染。错误的护理措施是
A．做好口腔护理，经常漱口
B．保持皮肤清洁，防止破损
C．保持大便通畅，以防肛裂
D．限制探视
E．使用药物尽量采用肌内注射



正确答案:E　解题思路：预防和控制感染：①保持病室环境清洁，定期做空气消毒。病房患者可戴口罩做自我保护，避免呼吸道感染。②口腔护理：危重者每日2次做口腔护理，经常用漱口液漱口，口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日3次。③保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。④高热患者应执行高热护理常规，但要避免乙醇擦洗及应用能引起白细胞减少的退热药物。⑤严格执行无菌操作，防止院内感染。⑥使用药物尽量采用静脉滴注。故选E。
考点:急性白血病患者的护理





5．下列哪项不是静脉输血的目的
A．降低颅内压，减轻脑水肿
B．补充白蛋白
C．补充凝血因子
D．增加血红蛋白
E．补充血容量



正确答案:A　解题思路：静脉输血目的有：补充血容量；纠正贫血；供给血小板和各种凝血因子；输入抗体、补体；增加白蛋白；排除有害物质。故A是本题答案。