一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


1．流行性腮腺炎应隔离至
A．体温恢复正常
B．腮肿完全消退
C．腮肿完全消退，再观察7天
D．腮肿完全消退，再观察9天
E．发病后3周



正确答案:B　解题思路：隔离病人直至腮腺肿胀完全消退为止。集体机构的易感儿应检疫3周。保护易感儿：被动免疫可给予腮腺炎免疫球蛋白；主动免疫目前已有单价腮腺炎减毒活疫苗和腮腺炎一麻疹一风疹三联疫苗(MMR)应用于预防，取得了良好保护作用，除皮下接种外还可采用气雾喷鼻法。孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者不能使用腮腺炎活疫苗。故选B。
考点：流行性腮腺炎的预防





2．营养性缺铁性贫血患儿，在口服铁剂治疗的同时。为了利于铁剂的吸收。可同时服用
A．维生素B
B．叶酸
C．维生素C
D．维生素B
E．维生素B



正确答案:C　解题思路：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药；二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。同时服用维生素C，可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。故选C。
考点：营养性缺铁性贫血的治疗





3．肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是
A．肺炎球菌
B．溶血性链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．铜绿假单胞菌
E．白色念珠菌



正确答案:C　解题思路：金黄色葡萄球菌肺炎主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多起病急，病情重，进展快，中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻中、小湿啰音。在治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，首先应考虑有并发症，如脓胸、脓气胸或肺大泡。故选C。
考点：肺炎的并发症





4．重度低渗性脱水患儿应首先给下列哪种液体
A．2：1等张含钠液
B．1／2张含钠液
C．1／3张含钠液
D．1／4张含钠液
E．1／5张含钠液



正确答案:A　解题思路：重度脱水补液开始先扩张血容量，这是最重要的。液体成分是2：1含钠液(等张液)。





5．应用异烟肼进行预防性治疗的小儿是
A．家庭中曾有肺结核病人
B．PPD试验新近由阴性转阳性者
C．3岁以下小儿未接种过卡介苗者
D．麻疹患儿
E．需长期使用肾上腺皮质激素者



正确答案:B　解题思路：适应证：①密切接触家庭内开放性肺结核者；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿；⑥结核菌素试验阳性小儿需较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。故选B。
考点：结核病的预防性治疗




二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


6．患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断问题是
A．疼痛：与口腔黏膜炎症有关
B．营养失调：与拒食有关
C．体温过高：与感染有关
D．口腔黏膜改变：与感染有关
E．皮肤完整性受损：与感染有关



正确答案:D　解题思路：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿常有此症。新生儿多由产道感染或因哺乳时乳头不洁及污染的乳具感染。故选D。
考点：鹅口疮的病因及护理





7．关于急性泌尿道感染的临床表现。下列哪项是错误的
A．新生儿期主要为全身表现
B．婴幼儿期全身中毒症状重
C．婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹
D．年长儿上尿路感染时全身症状较为突出
E．年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛



正确答案:E　解题思路：随患儿年龄组的不同存在着较大差异。①新生儿：临床症状极不典型，多以全身症状为主，如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等。许多患儿有生长发育停滞，体重增长缓慢或不增，伴有黄疸者较多见。部分患儿可有嗜睡、烦躁甚至惊厥等神经系统症状。新生儿UTI常伴有败血症，但其局部排尿刺激症状多不明显，30％的病儿血和尿培养出的致病菌一致。②要幼儿：临床症状也不典型，常以发热最突出。拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显。局部排尿刺激症状可不明显，但细心观察可发现有排尿时哭闹不安，尿布有臭味和顽固性尿布疹等。③年长儿：上尿路感染等时，以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等。下尿路感染时，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，偶见肉眼血尿。故选E。
考点：急性泌尿道感染的临床表现





8．化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是
A．细胞数增高
B．蛋白增高
C．糖含量降低
D．外观混浊甚至脓样
E．可以检出细菌



正确答案:D　解题思路：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数<500×10／L，分类以单核细胞为主，薄膜涂片抗酸染色和结核菌培养可帮助确立诊断。故选D。
考点：化脓性脑膜炎的脑脊液





9．10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D。
A．200IU
B．300IU
C．400IU
D．500IU
E．600IU



正确答案:C　解题思路：目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每日50～100μg(2000～4000IU)或1，25-(OH)D0．5～2μg，1个月后改预防量400IU／D。故选C。
考点：佝偻病的治疗及预防





10．患儿。2岁。因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救。首选的药物是
A．地高辛口服
B．洋地黄肌内注射
C．毛花苷丙缓慢静脉注射
D．硝普钠静脉点滴
E．酚妥拉明静脉点滴



正确答案:C　解题思路：洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。地高辛属于中效药，作用时间快，2h起效，排泄迅速，而毛花苷丙是短效药，缓慢静脉注射后起效更快，15～30min起效，排泄也很快。故选C。
考点：心力衰竭的治疗




三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。


（11-12题共用题干）
患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。
11．该患儿最可能并发了
A．中毒性脑病
B．急性呼吸衰竭
C．脓气胸
D．肺大泡
E．急性心力衰竭
12．此时该患儿输液速度应控制在每小时
A．5ml／kg
B．8ml／kg
C．10ml／kg
D．12ml／kg
E．15ml／kg



正确答案:11．E；12．A




四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（13-15题共用备选答案）
A．麻疹病毒
B．乙型A组溶血性链球菌
C．水痘一带状疱疹病毒'
D．腮腺炎病毒
E．百日咳杆菌
答案 A B C D E 13．水痘的病原是
答案 A B C D E 14．猩红热的病原是
答案 A B C D E 15．风湿热的致病因素是



正确答案:13.C,14.B,15.B　解题思路：麻疹病毒引起麻疹；乙型A组溶血性链球菌是引起猩红热和风湿热共同的病原体；水痘一带状疱疹病毒在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹；腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎；百日咳杆菌引起百日咳，这是小儿常见的急性呼吸道感染。故第9题选C。第10题、11题均选B。
考点：几种常见疾病的致病菌





（16-17题共用备选答案）
A．高度水肿随体位而变化
B．水肿指压凹陷不明显
C．限于眶周
D．体腔积液甚为少见
E．水肿从踝部开始
答案 A B C D E 16．单纯性肾病的水肿
答案 A B C D E 17．急性肾炎的水肿



正确答案:16.A,17.B　解题思路：单纯性肾病的水肿：开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷，未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液，高度水肿可随体位而变化，故9题选A。急性肾炎的水肿：一般仅累及眼睑及颜面部，重者2-3天遍及全身，呈非凹陷性，故10题选B。
考点：水肿的特点