考前冲刺二
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．深昏迷病人出现鼾声呼吸，属于
A．呼吸声音异常
B．呼吸困难
C．呼吸深浅度异常
D．呼吸频率异常
E．呼吸节律异常

正确答案:A　解题思路：鼾声呼吸是呼气时发生粗糙的鼾声，属于呼吸声音异常，见于深昏迷等病人。
 
2．颈外静脉穿刺时正确的进针角度是
A．持穿刺针与皮肤呈45°进针，入皮后呈25°穿刺
B．持穿刺针与皮肤呈25°进针，入皮后呈45°穿刺
C．持穿刺针与皮肤呈60°进针，入皮后呈15°进针
D．持穿刺针与皮肤呈15°进针，入皮后呈60°进针
E．持穿刺针与皮肤呈30°进针，入皮后呈30°进针

正确答案:A　解题思路：颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤呈450进针，入皮后呈250沿静脉方向穿刺。
 
3．面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是
A．热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛
B．热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染
C．热疗不方便、效果差
D．容易烫伤
E．会掩盖病情贻误诊断和治疗

正确答案:B　解题思路：面部危险三角区感染时此处血管丰富，造成颅内感染和败血症。
 
4．指导护士评估病人健康状况，预见病人需要的理论是
A．解决问题论
B．信息交流论
C．人的基本需要层次理论
D．整体护理论
E．系统论

正确答案:C　解题思路：需要层次论可作为护士评估病人资料的理论框架，借助这个理论，护理人员可有系统地、有条理地收集和整理资料，从而避免资料的遗漏。
 
5．患者，女性，46岁，有消化性溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做粪隐血试验，病人可以进食的食物是
A．菠菜、牛肉
B．生菜、红烧青鱼
C．茭白、鸡蛋
D．油豆腐、猪血汤
E．青菜、炒猪肝

正确答案:C　解题思路：隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。只有C类食物不含有上述成分。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者，女性，40岁，以"高热待查"入院治疗，病人口唇干裂，口腔温度40℃，脉搏120/min。
6．为病人进行乙醇擦浴，禁擦部位是
A．头部、四肢
B．腋窝、腹股沟
C．足底、腹部
D．手掌、胭窝
E．两侧肾区
7．病人口腔有异味，去除口臭宜选用的含漱液是
A．生理盐水
B．朵贝尔液
C．0.1%醋酸
D．2%～3%硼酸溶液
E．1%N2%碳酸氢钠溶液

正确答案:6．C；7．B　解题思路：1.足部不擦浴，易出现冠脉一过性收缩。禁擦腹部是为了防止腹泻。
2.朵贝尔溶液有轻微抑菌、除臭的作用，可给该病人漱口用。
 
（8-9题共用题干）
患者，女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管。
8．此病人导尿的主要目的是
A．测量膀胱容量
B．收集尿液做培养
C．保持会阴部清洁、干燥
D．排空膀胱，避免术中误伤
E．记录尿量，观察肾功能
9．为防止逆行感染对留置尿管护理正确的是
A．贮尿袋引流管位置低于耻骨联合
B．每天倾倒1次引流袋
C．每周更换1次引流管
D．每周进行1次膀胱冲洗
E．每天更换1次导尿管

正确答案:8．D；9．A　解题思路：1.手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。
2.留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染，其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导尿管1次。定时进行膀胱冲洗。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-12题共用备选答案）
A．潜在并发症：休克
B．有感染的危险与损伤有关
C．缺乏保健知识
D．排尿异常与损伤有关
E．焦虑
 10．一患者在工地上作业时被重物挤压造成骨盆骨折、尿道损伤。此患者当时排在首位的护理诊断是
  11．患者，男性，37岁，体检发现肾结石，直径小于1cm，无并发症，宜行非手术治疗，患者对此疾病一无所知。此患者排在首位的护理诊断是
  12．患者搬动重物后突然左侧下腹痛，放射至大腿内侧、会阴部，有镜下血尿。此患者排在首位的护理诊断是
 
 

正确答案:10.A,11.C,12.D　解题思路：1.骨盆骨折会导致大失血而危及生命，故其首要护理问题为潜在并发症休克。
2.患者对其疾病一无所知，因此他对自己如何防护保健也不知道，因此首要护理诊断是缺乏保健知识。
3.患者很可能出现了肾损伤，而引起排尿的异常，因此首先要解决的护理问题是排尿异常。
 
（13-14题共用备选答案）
A．皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感
B．试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血
C．皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感
D．局部有出血点，直径大于1cm
E．局部有白斑、硬块，直径大于1cm
 13．青霉素过敏试验局部反应阳性的判断标准是
  14．破伤风抗毒素过敏试验局部反应阳性的判断标准是
 
 

正确答案:13.A,14.C　解题思路：1.青霉素阳性表现是局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、有痒感。
2.破伤风阳性表现是局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。