考前冲刺二
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．患儿，男，20天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为"鹅口疮"，为患儿清洁口腔宜使用
A．0.45%氯化钠
B．生理盐水
C．甲硝唑
D．2%碳酸氢钠溶液
E．2%过氧化氢溶液

正确答案:D　解题思路：鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洗。清洗口腔每天2～4次，以餐后1小时左右为宜。
 
2．患者，女性，56岁，食管癌根治术后，恢复顺利，可以经口进流食的时间一般是在术后
A．5天左右
B．8天左右
C．12天左右
D．16天左右
E．2天左右

正确答案:A　解题思路：食管癌术后饮食护理：术后禁食、水3～4天，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充营养。停止胃肠减压24小时后，若无吻合口瘘的症状可饮少量水。术后5～6天可给全清流食。避免进食生、硬、冷食物。进食时呕吐者应禁食，待水肿消退后再进食。饭后2小时内勿平卧。少食多餐。
 
3．颅底骨折诊断的主要依据是
A．意识障碍
B．骨擦感
C．临床表现
D．X线
E．血常规

正确答案:C　解题思路：颅底骨折一般依据临床表现诊断，CT可起一定的辅助作用。
 
4．心肺复苏后处理，不恰当的是
A．加强生命体征观察
B．纠正低血压
C．纠正酸碱失衡
D．不用抗生素
E．保持呼吸道通畅

正确答案:D　解题思路：预防感染，复苏后病人均须常规使用抗生素。
 
5．患儿，男，3岁，患支气管肺炎。为其输液时滴速应控制在每小时
A．5ml/kg
B．8ml/kg
C．12ml/kg
D．28ml/kg
E．25ml/kg

正确答案:A　解题思路：预防发生心力衰竭：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者，女性，65岁，肝癌早期，拟行肝叶切除术。
6．行术前肠道准备时，下列哪项正确
A．不灌肠
B．1天碱性液灌肠
C．术日晨酸性液灌肠
D．2天碱性液灌肠
E．3天酸性液灌肠
7．术后病情平稳后应取
A．俯卧位，避免过早活动
B．健侧卧位，尽早活动
C．患侧卧位，尽早活动
D．半卧位，避免过早活动
E．不限

正确答案:6．E；7．D　解题思路：1.防止肝性脑病等并发症发生，术前3天应进行必要的肠道准备，防止产氨增加，一般选用酸性灌肠液。
2.病情平稳后宜取半卧位。肝手术后一般不宜过早起床活动，防止出血。
 
（8-9题共用题干）
患者，女性，47岁，外伤10天后发生破伤风入院。
8．对其治疗的中心环节是
A．预防并发症
B．抗炎
C．控制和解除痉挛
D．中和血内游离毒素
E．清创
9．对其饮食护理不正确的是
A．进食时间应在痉挛间歇期
B．低蛋白
C．高维生素
D．少量多次
E．必要时可以全胃肠外营养

正确答案:8．D；9．B　解题思路：1.破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口产生毒素所导致的一种特异性感染。由破伤风杆菌产生的外毒素引起局部和全身肌肉阵发性痉挛、抽搐、组织坏死和心肌损害等，故其治疗的中心环节为中和毒素。
2.破伤风病人由于阵发性痉挛，消耗多，因此要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-12题共用备选答案）
A．俯卧位
B．半卧位
C．截石位
D．1/4侧卧位
E．去枕平卧位
 10．脾切除术后
  11．颅脑手术后
  12．直肠癌手术
 
 

正确答案:10.E,11.E,12.C　解题思路：1.防止直立性低血压。
2.可采用头高足低位或平卧位，促进静脉血液回流，减轻脑水肿，减轻呼吸负担。
3.截石位可使肛管下垂，肛门部显露很清楚，便于手术操作。
 
（13-16题共用备选答案）
A．肾盂肾炎的常见病因
B．酸中毒大呼吸
C．陈一施呼吸
D．主动脉瓣关闭不全
E．再生障碍性贫血
 13．水冲脉见于
  14．全血细胞减少见于
  15．呼吸浅慢渐深快再浅慢后暂停是
  16．大肠埃希菌感染是
 
 

正确答案:13.D,14.E,15.B,16.A　解题思路：1.脉搏骤起骤落，急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等使脉压增大的疾病。
2.再生障碍性贫血的血象呈正细胞贫血，全血细胞减少。
3.酸中毒大呼吸是呼吸浅慢渐深快再浅慢后暂停。
4.肾盂肾炎主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。致病菌以大肠埃希菌最为多见，其次为副大肠埃希菌、变形杆菌等。