考前冲刺五
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．不属于卵巢黄素囊肿的特点的是
A．多为双侧
B．偶可发生急性扭转
C．囊肿壁厚
D．由HCG刺激产生
E．多见于葡萄胎或绒毛膜癌

正确答案:C　解题思路：黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌，由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄，多房性，而且多是双侧卵巢都有。
 
2．黄体酮试验提示有早孕的表现：停药后多长时间无阴道出血
A．超过2天
B．超过5天
C．超过2周
D．超过3周
E．超过7天

正确答案:E　解题思路：黄体酮试验是诊断早孕的辅助检查之一，一般停药7天后无阴道出血提示早孕可能。
 
3．腰麻的禁忌证除外
A．高血压
B．穿刺部位皮肤感染
C．脓毒症
D．脑脊膜炎
E．败血症

正确答案:E　解题思路：高血压、心脏病患者只要严格控制用药剂量和麻醉平面，可以应用腰麻。
 
4．脓血症做血细菌培养，取血时间为
A．高热寒战时
B．清晨
C．病情平稳时
D．输抗生素之后
E．精神委靡时

正确答案:A　解题思路：高热寒战时为细菌入侵血液的高峰期，此时做细菌培养阳性率高。
 
5．大面积烧伤患者，血压不低，尿量少，应补给
A．等渗盐水和5%葡萄糖
B．10%氯化钠溶液
C．5%碳酸氢钠
D．11.2%乳酸钠
E．血浆

正确答案:A　解题思路：首选平衡盐溶液，可避免高氯血症和纠正部分酸中毒。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
初产妇，孕39+2周后临产，现宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120/min，产妇一般情况较好。
6．此时应采取的分娩方式是
A．会阴侧切术
B．剖宫产
C．自然分娩
D．会阴侧切+胎头吸引术
E．会阴侧切+产钳术
7．操作中应避免的错误是
A．胎头吸引的时间不应超过20min
B．放置吸引器
C．沿产轴方向牵拉
D．胎头即将娩出时应解除负压
E．抽成20-30kPa的负压

正确答案:6．D；7．E　解题思路：1.该产妇进入第二产程已2小时，胎膜已破，宫缩减弱故应尽快结束第二产程，应行会阴侧切术，胎头棘下2cm位置较低，应行胎头吸引术。
2.胎头吸引术负压为280～350mmHg，为20～25kPa。
 
（8-9题共用题干）
患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18.6×10/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO80mmHg(10.8kPa),PaO48mmHg(6.4kPa)。
8．最可能的诊断为
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．呼吸窘迫综合征
D．肺源性心脏病．
E．肺炎
9．经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
A．气管切开+人工气道
B．电除颤
C．气管插管+人工气道
D．高浓度吸氧
E．肾上腺素

正确答案:8．B；9．C　解题思路：1.血气分析：PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg，SaO<75%，对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意义。
2.患者自主呼吸停止，应立即气管插管后行人工气道辅助呼吸，以抢救生命。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-11题共用备选答案）
A．思维过程异常
B．进食自理缺陷
C．体温过高
D．低效性呼吸形态
E．有感染的危险
 10．脑性瘫痪
  11．缺陷多动障碍
 
 

正确答案:10.B,11.A　解题思路：1.脑性瘫痪患儿常不能自己进食、更衣、洗漱、如厕等，需对其进行日常生活护理及训练。
2.注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差，但智力基本正常为其特点的一组综合征。临床主要症状为注意力缺陷和活动过度。
 
（12-14题共用备选答案）
A．出生后，生长发育最快的阶段
B．前囟闭合时间
C．想象能力萌芽阶段
D．乳牙出齐最晚的年龄
E．意外创伤最易发生的阶段
 12．2岁半是
  13．出生到1岁的年龄阶段是
  14．1岁至1岁半的年龄阶段是
 
 

正确答案:12.D,13.A,14.B　解题思路：1.乳牙共20颗，约自6个月起（4～10个月）开始萌出，2岁至2岁半出齐。
2.婴儿期：自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿5～6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。
3.前囟门出生时1.5～2.0cm，1岁至1岁半闭合。