考前冲刺四
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．对高渗性脱水的病人应首先输入
A．等渗盐水
B．5%葡萄糖液
C．低分子右旋糖酐
D．10%盐水
E．3%～5%盐水

正确答案:B　解题思路：高渗性脱水，失水大于失钠，故应尽早补充水分。能饮水者，尽量饮水；不能饮水者应首先输入5%葡萄糖。
 
2．属于低钠食品的是
A．卤肉
B．挂面
C．氯化钾酱油
D．火腿
E．咸菜

正确答案:C　解题思路：面食、咸菜中均含有较多钠。
 
3．闭合性气胸的患者，可不必处理的程度是
A．肺压缩<30%
B．肺压缩35%～45%
C．肺压缩45%～55%
D．肺压缩55%～65%
E．肺压缩>60%

正确答案:A　解题思路：闭合性气胸的胸内压仍低于大气压。若肺压缩<30%，肺内气体尚能满足机体需要，可不做特殊处理。患者卧床休息，1～2周胸腔内积气可自行吸收。
 
4．镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为
A．1个以上
B．3个以上
C．5个以上
D．7个以上
E．10个以上

正确答案:C　解题思路：镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为5个或以上。
 
5．输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是
A．调节饮食
B．麻醉镇痛
C．解痉镇痛
D．做跳跃运动
E．紧急手术

正确答案:C　解题思路：输尿管结石绞痛是由结石移动刺激肌肉痉挛引起，故解痉止痛是缓解剧痛的重要措施。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-9题共用题干）
小儿5岁，健康体检。父母咨询科学育儿知识，关心儿童的营养与热能供给问题。
6．若小儿近日上呼吸道感染，体温38.5℃（比平日高出2℃），其基础代谢率较比平时增高
A．5%
B．10%
C．12%
D．15%
E．26%
7．若计算小儿的热能需要量，应除外的项目是
A．食欲
B．基础代谢
C．活动所需
D．排泄
E．生长发育需要
8．若小儿发热，应给予的最适饮食是
A．高蛋白、高脂肪饮食
B．要素饮食
C．半流质饮食
D．流质饮食
E．低维生素饮食
9．若小儿输液治疗拔针时，针孔出血不宜停止，可能缺乏的营养素是
A．维生素C
B．维生素K
C．维生素B
D．钾离子
E．钙离子

正确答案:6．E；7．A；8．C；9．B　解题思路：1.人体发热时，基础代谢率将升高。一般说来，体温每升高1℃，基础代谢率可升高13%。若小儿体温较平时升高2℃，则基础代谢率可增高26%。
2.儿童每日所需热能主要决定5个因素：基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、肌肉活动和精神活动。
3.发热患儿应给予高营养、易消化的饮食，如半流质饮食。
4.维生素K与凝血功能密切相关，是凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、X等的合成原料。维生素K缺乏会延迟血液凝固，临床上表现为出血倾向。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-12题共用备选答案）
A．注意力缺陷多动症
B．脑性瘫痪
C．化脓性脑膜炎
D．病毒性脑炎
E．癫痫
 10．具有中枢性运动障碍、姿势异常表现的疾病是
  11．具有注意力缺陷、活动过度表现的疾病是
  12．具有发热、呕吐、脑膜刺激征阳性、进行性休克表现的疾病是
 
 

正确答案:10.B,11.A,12.C　解题思路：1.脑性瘫痪是自受孕开始至生后1个月内因非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
2.注意力缺陷多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍。主要病症是：注意力涣散或集中困难、活动量过多、自制力弱。根据病症优势，可以分为3型：注意力缺陷型、过动或冲动控制障碍型、混合型。
3.化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床特点：①急性感染症状，如高热；②颅内高压，如剧烈头痛、喷射状呕吐、脑膜刺激征阳性；③感染性休克，除全身中毒症状外可出现精神极度委靡、面色苍白、四肢冰冷，皮肤出现花纹，尿量减少，血压下降。