考前冲刺二
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．控制小儿风湿热复发首选的药物是
A．罗红霉素
B．甲硝唑
C．肾上腺皮质激素
D．阿司匹林
E．长效青霉素

正确答案:E　解题思路：风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。一般均认为本病的发生与上呼吸道A组β溶血性链球菌感染有密切关系，可能是链球菌感染的合并症。复发多发生在首次发作后3年内，故初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万U肌内注射，每月1次。
 
2．下列属于慢性肾炎患者尿液最常见的管型是
A．上皮细胞管型
B．颗粒管型
C．红细胞管型
D．白细胞管型
E．类管型

正确答案:B　解题思路：颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎。
 
3．颅内高压三主征是
A．头痛、呕吐、视乳头水肿
B．头晕、视乳头水肿、抽搐
C．视乳头水肿、抽搐、运动障碍
D．抽搐、昏迷、头痛
E．感觉障碍、头痛、呕吐

正确答案:A　解题思路：颅内压增高可出现头痛、喷射样呕吐、视乳头水肿、意识障碍、库欣综合征等，前三者为主要典型表现。
 
4．以下疾病大便呈米泔水样的是
A．霍乱
B．伤寒
C．细菌性痢疾
D．阿米巴痢疾
E．胆道梗阻

正确答案:A　解题思路：霍乱时呈米泔水样便。
 
5．测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于
A．腋前线
B．左心房中点
C．右心房中点
D．肋弓下缘
E．胸骨柄

正确答案:C　解题思路：零点调节：将测压管刻度上的"0"调到与右心房相平行（相当于平卧时腋中线第4肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
女性，8岁，平素健康，接种疫苗28分钟后，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。
6．此患儿最有可能发生了
A．阿-斯综合征
B．低血糖
C．过敏性休克
D．神经源性休克
E．心源性休克
7．此时应采取的最关键措施是
A．掐人中
B．中凹卧位
C．静脉补液
D．保持安静
E．静脉注射1：1000肾上腺素

正确答案:6．C；7．E　解题思路：1.过敏性休克：于注射后数分钟或半小时至2小时内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷等。
2.此时，应让患儿平卧，头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射，同时给予吸氧，待病情稍稳定后，尽快转至医院抢救。
 
（8-9题共用题干）
女性，49岁，多年胃溃疡病，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。
8．下一步简单有效的检查方法是
A．腹部X线检查
B．纤维胃镜
C．腹腔冲洗
D．磁共振
E．B超
9．该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出
A．不凝血
B．可凝血
C．食物残渣
D．胰液
E．脓液

正确答案:8．A；9．C　解题思路：1.溃疡病史，近半个月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，故考虑溃疡穿孔，腹部X线可见膈下游离气体可确诊。
2.溃疡病史，近半个月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，考虑溃疡穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物残渣。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-13题共用备选答案）
A．酮症酸中毒
B．泌尿系感染
C．上消化道出血
D．贫血
E．肾脏疾病
 10．尿中白细胞>5个/高倍视野见于
  11．柏油便见于
  12．尿酮体阳性见于
  13．血红蛋白<110g/L见于
 
 

正确答案:10.B,11.C,12.A,13.D　解题思路：1.泌尿系感染可表现为脓尿（离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上）以及尿培养菌落数超过10/L。
2.柏油便见于上消化道出血。
3.酮症酸中毒时尿中酮体阳性。
4.贫血时血红蛋白降低。
 
（14-15题共用备选答案）
A．卡介苗
B．流脑疫苗
C．麻疹减毒活疫苗
D．甲肝疫苗
E．风疹疫苗
 14．新生儿期应注射的疫苗是
  15．8个月小儿应初种的疫苗是
 
 

正确答案:14.A,15.C　解题思路：1.新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。
2.出生：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗：3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；5个月：百白破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹减毒活疫苗；1岁半至2岁：百白破混合制剂；4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。