模拟试卷五
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．骨肿瘤病人护理措施不正确的是
A．高蛋白，高热量，高维生素饮食
B．采用三级止痛方案止痛
C．膝部术后膝关节应屈曲15°
D．下肢手术病人术前3周开始股四头肌收缩练习
E．化疗病人密切观察其反应，尤其血液变化

正确答案:D　解题思路：骨肿瘤病人下肢手术病人术前2周开始股四头肌收缩练习。
 
2．下列属于阴道及宫颈细胞学检查的适应证的是
A．协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤
B．月经失调
C．生殖器官急性炎症
D．接触性阴道出血
E．宫颈糜烂

正确答案:A　解题思路：阴道及宫颈细胞学检查的适应证有：协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤；卵巢功能检查；宫颈炎症；宫颈癌筛选。
 
3．先兆临产比较可靠的征象是
A．假临产
B．见红
C．胎儿下降感
D．胎动活跃
E．尿中HCG明显增多

正确答案:B　解题思路：阴道内流出少量血性黏液或血性白带称为见红，是宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混。
 
4．门静脉高压症病人的胃管
A．术晨留置
B．术前1日留置
C．术前不留置
D．术前4小时留置
E．术前12小时留置

正确答案:C　解题思路：门脉高压症病人术前插胃管易引起出血，因此术前不要插入，待麻醉后再插入。
 
5．门静脉高压症的主要表现
A．恶心呕吐
B．出血倾向和贫血
C．脾大、侧支循环建立与开放、腹水
D．蜘蛛痣和肝掌
E．肝病面容

正确答案:C　解题思路：门脉高压症有三大表现：脾大、侧支循环建立与开放、腹水。恶心呕吐、出血倾向和贫血、蜘蛛痣和肝掌、肝病面容是肝功能减退的表现。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者女性，26岁。足月分娩后3个月，阴道出血3天，头痛1天，抽搐1次，脑(CT显示转移灶，血和脑脊液β－HCG值比例＜20：1
6．本病例最可能的诊断是
A．产后出血
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．癫痫
E．产后子痫
7．该病确诊后处理方法应首选
A．切除子宫
B．化疗
C．放疗
D．止血
E．切除转移病灶

正确答案:6．C；7．B　解题思路：1.绒毛膜癌可继发于足月产后，可发生脑转移，脑CT可显示转移灶。
2.滋养细胞肿瘤的治疗原则是从化疗为主手术为辅。
 
（8-10题共用题干）
患者男性，3l岁。无明显诱因出现皮肤紫癜2周，口腔血泡1周，多次查血小板均减少，白细胞正常，血红蛋白正常，目前血小板为29×10／L骨髓象显示：骨髓巨核细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。
8．根据临床特点和骨髓象本患者的诊断是
A．白血病
B．过敏性紫癜
C．ITP
D．再障
E．骨髓瘤
9．该患者目前的主要护理问题是
A．组织完整性受损：皮肤、黏膜出血与血小板减少有关
B．潜在的并发症：脑出血的危险
C．潜在的并发症：尿酸性肾病
D．有感染的危险：与抵抗力减低有关
E．活动无耐力：与疾病本身有关
10．下列护理措施不妥的是
A．多休息，少活动，注意保持心情平静
B．饮食不受限制，但要注意卫生
C．血小板低于20×10／L，要卧床休息
D．避免便秘，警惕脑出血的发生
E．注意观察皮肤紫癜的生长与消退情况

正确答案:8．C；9．A；10．B　解题思路：1.本患者为自发性的皮肤、黏膜出血，反复查血小板均减少，骨髓象巨核细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。符合ITP的诊断标准。
2.通过对患者评估，本患者主要表现是皮肤紫癜、口腔有血泡，所以主要的护理问题是：组织完整性受损：皮肤、黏膜出血与血小板减少有关。
3.本病血小板破坏增加，自发皮肤黏膜出血，应避免食粗糙、坚硬的食物，以免加重出血，所以饮食不受限制不妥。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．柔红霉素
B．阿糖胞苷
C．甲氨蝶呤
D．三尖杉
E．环磷酰胺
 11．使用上述药物可引起口腔黏膜溃疡的是
 12．使用上述药物可引起出血性膀胱炎的是
 13．使用上述药物可引起静脉炎的是
 
 

正确答案:11.C,12.E,13.A　解题思路：甲氨蝶呤的药理作用是抗叶酸代谢，干扰DNA的合成，脱黏膜细胞，口腔黏膜溃疡是其主要的副作用。环磷酰胺为烷化剂，其药理作用是破坏DNA，主要副作用是出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、恶心。柔红霉素为强刺激性化疗药，静脉注射可引起静脉炎的发生。
 
（14-15题共用备选答案）
A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．室间隔缺损
 14．先天性心脏病有蹲踞、发绀现象的是
 15．先天性心脏病可发生差异性发绀的是
 
 

正确答案:14.D,15.A　解题思路：法洛四联症由于血氧饱和度下降，新生儿即有发绀，以哭闹时更为显著，患儿开始步行后出现气促，喜蹲踞。动脉导管未闭如导管细，分流量小者可无自觉症状，导管粗，分流量大者由于肺部充血，易导致呼吸道感染，严重者可出现左心衰。