模拟试卷四
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．引起高血压病人活动无耐力的主要相关因素是
A．与并发心力衰竭有关
B．与并发肾功能衰竭有关
C．与脑血管意外有关
D．与头晕有关
E．与焦虑有关

正确答案:A　解题思路：高血压的护理问题：活动无耐力其主要相关因素是与并发心力衰竭有关。
 
2．下列不属于骨折一般症状的是
A．疼痛、压痛
B．骨擦音
C．局部肿胀
D．功能障碍
E．瘀斑

正确答案:B　解题思路：骨折一般症状的有疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍等。
 
3．患者男性，49岁。食管癌术后2小时，胸腔闭式引流鲜血达150ml／h，病人烦躁，BP90／60mmHg(12／8kPa)，P92次／分，提示
A．应激性溃疡出血
B．吻合口出血
C．食道胃底静脉曲张破裂出血
D．吻合口破裂
E．吻合口梗阻

正确答案:B　解题思路：食管癌术后若3小时内，胸腔闭式引流鲜血达100ml／h，呈现红色，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快，说明有吻合口活动性出血。
 
4．进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是
A．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
B．宫缩具有对称性
C．是不自主的节律性收缩
D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

正确答案:D　解题思路：随着产程进展，子宫收缩频率加快，缩复作用使子宫肌纤维变得厚而短，子宫腔压力逐渐减小。
 
5．下列对阴道细胞学检查结果描述正确的是
A．正常情况下涂片可以看到底层细胞
B．卵巢功能低下时出现底层细胞
C．轻度低落者底层细胞＜10％
D．中度低落者底层细胞占10％～20％
E．高度低落者底层细胞＞20％

正确答案:B　解题思路：阴道细胞学检查结果中卵巢功能高度低落者底层细胞占40％以上。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
新生儿，胎龄7天．生后第3天出现皮肤黄染，次日更明显，患儿精神，食欲正常白细胞不高，血清胆红素171μmol／L(10mg／dl)，以间接胆红素为主。
6．最可能是
A．新生儿溶血症
B．新生儿肝炎
C．新生儿败血症
D．新生儿生理性黄疸
E．先天性胆道闭锁
7．下列与该患儿发生黄疸无关的是
A．新生儿出生后氧分压升高，过多的红细胞被破坏
B．出生后有轻重不等的酸中毒，影响胆红素的结合运道
C．新生儿肝内葡萄糖醛酸转移后酶的量少，活性不足
D．新生儿红细胞6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷
E．新生儿肠肝循环丰富
8．对该患儿正确的处理是
A．光疗
B．换血疗法
C．静脉输白蛋白
D．静脉输血浆
E．不需处理

正确答案:6．D；7．D；8．E　解题思路：新生儿溶血症生后第24小时出现皮肤黄染；感染引起的黄疸程度重，以结合胆红素增高为主；新生儿肝炎黄染2～3周出现，伴有拒食，肝大等症状；先天性胆道闭锁黄疸出现于1～3周，以结合胆红素增高为主，粪便呈灰白色；生理性黄疸于再生后2～3天出现，5～7天最重．足月儿血清胆红素不超过12mg／dl，一般情况好，食欲正常。生理性黄疸会逐渐消退，无需特殊处理。
 
（9-10题共用题干）
患者女性，58岁。高血压病1年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。
9．关于药物护理不正确的是
A．应避光输液
B．根据血压水平调节速度
C．严密监测血压，1～2小时测血压一次
D．严密监测血压，15～30分钟测血压一次
E．药物要现配现用
10．若病人发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是
A．尽早协助病人外出检查
B．等病人平稳时再测量血压
C．应用脱水剂速度宜慢
D．有人陪伴，避免受伤
E．应用硝酸甘油制剂速度宜快

正确答案:9．C；10．D　解题思路：1．高血压危象首选降压药硝普钠治疗，药物护理上应注意避光输液，药物要现配现用，开始剂量为10～25μg／min，以后根据血压水平调节速度，严密监测血压，15～30分钟测血压一次。
2．高血压危象时，若病人发生烦躁不安，护理要做到保持病室安静，避免病人外出检查，严密监测血压，而不能等待病人平稳时再测量血压，烦躁时要给予甘露醇等脱水剂，输入速度宜快，应用硝酸甘油制剂时输入的速度宜慢，护理操作要动作轻巧，有人陪伴，以避免病人受伤。