模拟试卷四
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．高渗性缺水输液治疗的首选液体是
A．等渗盐水
B．5%葡萄糖液
C．复方氯化钠溶液
D．1．25％碳酸氢钠溶液
E．50％葡萄糖液

正确答案:B　解题思路：高渗性缺水，体液丧失以水分为主，血清钠增高，输液治疗的首选液体是5％葡萄糖液．血清钠降低后再补充适量的等渗盐水。
 
2．对颅底骨折具有诊断意义的检查是
A．X线摄片
B．CT检查
C．腰椎穿刺
D．MRI检查
E．脑血管造影

正确答案:B　解题思路：颅底骨折CT检查有诊断意义。
 
3．手术前应指导病人学会
A．熟悉病房环境
B．听从病房安排
C．胸式呼吸
D．自理
E．调配富有营养的食物

正确答案:C　解题思路：预防发生坠积性肺炎。
 
4．关于儿童类风湿病药物治疗正确的一项是
A．免疫抑制剂是治疗早期JRD不可缺少的药
B．非甾类抗炎抗酸有效，阻止关节破坏
C．伴有严重合并症JRD应用激素
D．对病情进展快的患儿尽早用慢作用类药物
E．对病情进展快的患儿尽早用类固醇药物

正确答案:D　解题思路：非甾类抗炎药是治疗早期JRD不可缺少的药；这类药虽能控制关节症状，但对JRD的关节破坏病程无阻止作用；对病情重，进展快；患儿尽早用慢作用类药物；伴有严重合并症的重症JRD用免疫抑制剂。
 
5．下列由腹膈式呼吸转为胸腹式呼吸的因素是
A．膈肌活动明显
B．呼吸肌发育差
C．肋骨呈水平位
D．肺间质发育旺盛
E．胸廓前后径和横径增大

正确答案:E　解题思路：随着年龄增长小儿呼吸肌逐渐发育和膈肌下降，肋骨由水平逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，出现胸腹式呼吸。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．结肠充气试验阳性
B．腰大肌试验阳性
C．闭孔内肌试验阳性
D．直肠指诊有压痛
E．墨菲氏征阳性
 6．后位阑尾炎症时
 7．急性胆囊炎症时
 8．盆腔阑尾炎症时
 
 

正确答案:6.B,7.E,8.D　解题思路：腰大肌试验是病人左侧卧位，将右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛，提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。盆腔阑尾炎症时直肠右前壁有压痛，若积脓时，压痛更为明显，有波动感。墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的特有体征，当深压胆囊区嘱病人深吸气时有明显疼痛感。
 
（9-10题共用备选答案）
A．5％碳酸氢钠溶液
B．0．9％氯化钠溶液
C．平衡盐溶液
D．5％葡萄糖溶液
E．中分子右旋糖酐
 9．快速扩容最佳的选择
 10．纠正重度酸中毒最佳的选择
 
 

正确答案:9.C,10.A　解题思路：能快速扩充血容量的是晶体液，但平衡盐溶液所含的电解质更接近于人体，所以临床上多用。酸中毒时临床上根据血气分析结果多使用100～200ml的5％碳酸氢钠溶液。