模拟试卷四
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．急性肾功能衰竭患者电解质失调，以下危害最严重的是
A．低血钠
B．高血钾
C．低血钙
D．高血磷
E．高血镁

正确答案:B　解题思路：高血钾症是急性肾衰少尿或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。
 
2．患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑
A．高血压危象
B．高血压脑病
C．高血压性脑出血
D．急性左心衰
E．短暂性脑缺血发作

正确答案:A　解题思路：高血压危象时，出现血压急剧升高，以收缩压为主。出现头痛、心悸、视力模糊等症状。危象发作时交感神经活动。
 
3．下列属于低平面蛛网膜下腔阻滞的平面范围是
A．胸2～胸4
B．胸4～胸10
C．胸10以下
D．胸6～胸12
E．颈5～胸6

正确答案:C　解题思路：高平面蛛网膜下腔阻滞，脊神经阻滞平面在胸2～胸4之间；中平面蛛网膜下腔阻滞脊神经阻滞平面在胸4～胸10之间；低平面蛛网膜下腔阻滞，脊神经阻滞平面在胸10以下。
 
4．骨痂改造塑形期的主要作用是
A．骨膜内骨化
B．形成永久骨痂
C．把骨折的两端连起来
D．内外骨痂和桥梁骨痂汇集融合
E．完成骨折临床愈合

正确答案:B　解题思路：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期(纤维愈合期)、原始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。第一、第二阶段完成后，原始骨痂尚不牢固，不能适应生理需要，肢体的活动和负重，使得应力轴线的骨痂不断加强，而应力轴线以外的骨痂不断被清除，最后使原始骨痂改造为永久骨痂，骨腔相通，骨折的痕迹已完全消失，达到骨性愈合，此期约需要8～12周。
 
5．阿托品用于全麻前给药的目的是
A．增强麻醉效果
B．减少麻醉药用量
C．减少呼吸道腺体分泌
D．预防心动过缓
E．辅助骨骼肌松弛

正确答案:C　解题思路：阿托品是抗胆碱能药，全麻前用主要是减少呼吸道腺体分泌，无减少麻醉用量、增强麻醉效果和肌松等作用。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-10题共用备选答案）
A．明显口渴
B．脑水肿，颅内压增高
C．Chvostek和Trousseau征阳性
D．肌无力，疲乏软弱
E．呼吸深快
 6．高渗性缺水时出现
 7．急性水中毒时出现
 8．代谢性酸中毒时出现
 9．低钙血症时出现
 10．低钾血症
 
 

正确答案:6.A,7.B,8.E,9.C,10.D　解题思路：高渗性缺水时因渗透压增高，所以明显口渴；水中毒细胞外液低渗，水进入细胞内，引起脑细胞水肿；代谢性酸中毒时加深加快为加速CO的排出，降低HCO的浓度；Chvostek和Trousseau指耳前叩击试验和上臂压迫试验，阳性是低钙血症重要临床表现；低钾血症神经肌肉兴奋性降低所以出现肌无力。
 
（11-13题共用备选答案）
A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．睾丸鞘膜积液
E．脐疝
 11．青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失
 12．中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包块，疼痛不能回纳
 13．老年男性，腹股沟内侧半球行肿块，压住内环仍可突出
 
 

正确答案:11.A,12.C,13.B　解题思路：腹股沟斜疝多见于青壮年男性，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊，如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。股疝多见于40岁以上的妇女，因股环较小，最易嵌顿，易引起疼痛，且不宜回纳。腹股沟直疝因疝囊颈宽大，压住内环仍可突出，常见于年老体弱者。