内科护理学(A1型题2)
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是
A．用镇静药，防治癫痫发作
B．用抗生素，防治继发感染
C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血
D．立即使用止血药
E．抗水肿，降低颅内压

正确答案:E　解题思路：高血压性脑出血起病突然，血肿压迫周围脑组织，出现脑水肿，引起颅内压升高，死亡率高。应注意降低颅内压。
考点：急性脑血管病的治疗要点
 
2．癫痫大发作时。错误的护理措施是
A．使病人躺下，侧卧位
B．松解领口、腰带
C．不可喂水
D．牙垫塞入上、下门牙之间
E．不能强力按压肢体

正确答案:D　解题思路：首先，对大发作的病人应扶持其就地卧倒，防止跌倒或撞伤。使患者侧卧，头下可放置软垫，解开衣服、腰带，保持呼吸道通畅。注意是否有呕吐物、假牙等阻塞咽喉部，如果有，应及时将患者的头转向一侧让呕吐物流出或取出假牙。不可强力按压病人，不可强塞东西进患者的口中。故选D。
考点：癫痫大发作的护理
 
3．再生障碍性贫血病人应用丙酸睾丸素治疗．，该药的正确使用方法是
A．该药吸收快，需要深部肌内注射
B．如用药1个月见效，即可停药
C．该药副作用较少，用量可以适当加大
D．长期用药，肝功能不受损害
E．需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块

正确答案:E　解题思路：雄激素是治疗慢性再障的首选药物，丙酸睾丸素每天50～100mg肌注，疗程至少3个月以上，雄性化及肝脏损害都是丙酸睾丸素的副作用，肌注应经常更换注射部位，防止注射处发生肿块。
考点：再生障碍性贫血的治疗要点
 
4．甲亢、高热、心动过速病人术前不宜选用
A．苯巴比妥钠
B．吗啡
C．阿托品
D．地西泮
E．哌替啶

正确答案:C　解题思路：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。甲亢出现高代谢症候群，以及出现高热、心动过速等症状的病人不宜使用。
考点：甲亢的治疗要点
 
5．糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后。血糖降低、失水纠正、尿量增多。此时最应注意防止
A．低钠血症
B．低钾血症
C．低钙血症
D．低血糖
E．低血压

正确答案:B　解题思路：酮症酸中毒时血钾总是低的，故一开始即可同时补钾，防止低钾血症。一般在500ml的液体中加入10％氯化钾10～15ml静脉滴注，然后视血钾浓度和尿量而定，注意"见尿补钾"。当血钾正常时，应改用口服氯化钾5～7天，每次1g，每日3次。当血钾>5mmol／L时，应停止补钾，补钠时应严密监测血钾和心电图。故选B。
考点：糖尿病酮症酸中毒的治疗