儿科护理学
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．关于麻疹的治疗不正确的是
A．对症治疗
B．预防感染
C．有并发症的采取综合性治疗
D．中药透疹治疗
E．用频谱仪照射加速皮疹消退

正确答案:E　解题思路：麻疹的治疗应以加强护理，对症治疗，中药透疹治疗预防感染为原则患儿适当补充维生素A利于疾病恢复并可减少并发症发生。
 
2．细胞外液的离子主要为
A．钾离子
B．镁离子
C．钠离子
D．钙离子
E．铁离子

正确答案:C　解题思路：钾离子、镁离子为细胞内液的主要阳离子。
 
3．口服补液盐溶液适用于
A．补充累积损失及继续损失
B．只适用于补充累积损失
C．只适用于补充继续损失
D．只适用于补充生理需要量
E．补充累积损失及损失生理需要量

正确答案:A　解题思路：适用于补充累积损失及继续损失，若作为补充生理需要量含钠较高，应稀释。
 
4．诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是
A．超声心动图示冠状动脉扩张
B．毛细血管脆性试验阴性
C．大便潜血阴性
D．X线示关节腔变窄，关节面融合
E．血沉正常

正确答案:A　解题思路：超声心动图是诊断冠状动脉病最佳检查，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张、冠状动脉瘤样改变在病程2～3周检出率最高。
 
5．原发性血小板减少性紫癜的主要治疗是
A．抗感染治疗
B．肾上腺皮质激素治疗
C．大量维生素治疗
D．1，6-磷酸果糖治疗
E．补充铁剂治疗

正确答案:B　解题思路：肾上腺皮质激素治疗主要作用是降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-吞噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。
 
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．新生儿，日龄5天，反应差，拒奶，口吐白沫，呼吸浅促，唇绀。肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，经血培养检查(+)，诊断为肺炎链球菌性肺炎，首选的抗生素应为
A．青霉素
B．阿米卡星
C．头孢菌素
D．红霉素
E．阿奇霉素

正确答案:A　解题思路：链球菌性肺炎选用青霉素，大肠杆菌肺炎可选用阿米卡星，金葡菌肺炎选用头孢菌素，衣原体或支原体肺炎，可选用红霉素、阿奇霉素。
 
7．10个月的小儿，因呕吐、腹泻3天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量
A．按体重的一半计算
B．按体重计算后减少总量的1／4
C．按体重计算后减少总量的1／5
D．按体重计算后减少总量的1／3
E．按体重计算总量

正确答案:D　解题思路：营养不良时皮下脂肪少，脱水程度易估计偏高，故补液量按体重计算后减少总量的1／3。
 
8．患儿男，10个月。体温39℃，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。查体：颈项强直，此时最有价值的辅助检查为
A．脑血管造影检查
B．脑脊液检查
C．头颅CT
D．脑电图
E．磁共振检查

正确答案:B　解题思路：脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。
 
9．患儿，7岁。突然高热、惊厥1次，于7月20日入院，入院体温：39．5℃，面色苍白，四肢蹶冷，意识不清，粪检结果为脓细胞8～10个／高倍视野。考虑的诊断为
A．中毒型细菌性痢疾
B．腮腺炎脑炎
C．水痘并发脑炎
D．高热惊厥
E．麻疹脑炎

正确答案:A　解题思路：细菌性痢疾夏、秋季多发，2～7岁患儿突然高热，镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。
 
10．早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血2．2mmol／L，血糖2．2mmol／L，血白细胞1．3×10／L，中性粒细胞60％，最可能的诊断是
A．新生儿低钙血症
B．新生几低血糖症
C．新生儿颅内出血
D．新生儿缺血缺氧性脑病
E．新生儿化脓性脑膜炎

正确答案:C　解题思路：早产儿，出生时有窒息史，并出现颅内高压的症状，结合脑脊液化验检查，应诊断为新生儿颅内出血。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．肺炎中毒症
B．上感
C．休克
D．肺炎伴肠麻痹
E．肺炎脓胸
 11．糖皮质激素
 12．穿刺引流
 
 

正确答案:11.A,12.E　解题思路：1．肺炎中毒症可用糖皮质激素，常用地塞米松，疗程3～5日。2．肺炎脓胸者应及时穿刺引流排出胸膜腔内渗液及气体，促进肺膨胀。
 
（13-14题共用备选答案）
A．严格控制钠、水的入量
B．抗感染
C．透析
D．用速效强心剂
E．鼓励多饮水
 13．急性肾炎发生严重循环充血时
 14．泌尿道感染时的处理
 
 

正确答案:13.A,14.E　解题思路：1．因为急性肾炎发生严重循环充血时水钠潴留、血容量增加。2．泌尿道感染时鼓励多饮水可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌和毒素的排出。