妇产科护理学
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．妇科腹部手术后防止肠粘连的有效方法
A．劝慰患者不要呻吟、抽涕
B．改变体位，松弛腹肌张力
C．做好术后护理
D．鼓励、帮助患者早期活动
E．如腹胀给予肛管排气

正确答案:D　解题思路：鼓励、帮助患者早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
 
2．关于老年性阴道炎的临床表现，下列说法不正确的是
A．阴道分泌物增多
B．可出现血样脓性白带
C．外阴瘙痒
D．阴道黏膜菲薄充血
E．阴道黏膜上可见白色膜状物

正确答案:E　解题思路：阴道黏膜上可见白色膜状物是外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现。
 
3．化疗药物常见的严重副反应是
A．食欲不振
B．消化道溃疡
C．腹痛、腹泻
D．造血功能障碍
E．肝、肾功能损伤

正确答案:D　解题思路：造血功能障碍是化疗过程中最常见和最严重的一种副反应，主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。白细胞及血小板的减少一般均能自然恢复。如白细胞低于1．0×10／L，机体极易因轻微的感染而导致败血症，威胁生命，要进行保护性隔离。
 
4．对不孕症进行诊断性刮宫的时间为
A．月经来潮24小时内
B．月经来潮48小时内
C．月经来临前
D．月经末期
E．排卵期

正确答案:C　解题思路：诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。
 
5．下列关于诊断性刮宫术护理要点中描述正确的是
A．术前3天禁性生活
B．注意观察休克、子宫穿孔、感染等并发症
C．刮出组织后立即进行固定保存
D．术后禁止性生活和盆浴1周
E．2周后复查

正确答案:B　解题思路：诊断性刮宫前，应告诉患者术前5天禁性生活；并应积极做好抢救准备，以防术中出现出血、子宫穿孔、感染等刮宫的主要并发症；刮出组织后应放入装有固定液的小瓶内，及时送检；并告知患者术后禁止性生活和盆浴2周，1周后来医院复查。
 
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．重症肝炎妊娠末期，经过积极治疗24小时后应采取的方式
A．以剖宫产结束妊娠
B．保胎至自然分娩
C．助产分娩
D．使用缩宫素催产
E．胎头吸引术

正确答案:A　解题思路：重症肝炎妊娠末期，经过积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠，分娩期应备新鲜血液，缩短第二产程，并注意防止母婴传播及产后出血，产褥期应用对肝脏损害较小的广谱抗生素，预防产褥感染。
 
7．患者女性，65岁，患有Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是
A．术后3天可以盆浴
B．保持外阴部的清洁、干燥
C．术后进普通饮食
D．术后平卧位1天，次日起半卧位
E．1个月后可参加正常劳动

正确答案:B　解题思路：每日使用流动的清水进行外阴冲洗，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液。
 
8．患者女性，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是
A．抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B．左侧卧位
C．促进宫缩
D．任其自然
E．氧气吸入，给予止血剂

正确答案:A　解题思路：根据孕31周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。
 
9．患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是
A．积极控制心衰后终止妊娠
B．积极控制心衰，同时行剖宫产术
C．积极控制心衰，同时行引产术
D．适量应用抗生素后继续妊娠
E．纠正心功能，等待自然临产

正确答案:A　解题思路：心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。
 
10．患者女性，58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件(一)，阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊，应选的检查是
A．血CA125测定
B．腹腔镜
C．分段诊刮术
D．阴道镜
E．阴道后穹隆穿刺术

正确答案:C　解题思路：子宫异常出血怀疑恶变者，随时可行诊刮，刮宫时应小心轻刮；若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时，只要刮出部分组织够病理检查用即可，不必全面刮宫，以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散。若未见明显癌组织，则应全面刮宫，防止漏诊。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．阴道镜检查
B．宫腔镜检查
C．腹腔镜检查
D．X线检查
E．B超检查
 11．适用输卵管粘连的治疗检查
 12．适用诊断生殖道发育异常的检查
 
 

正确答案:11.B,12.C　解题思路：1．官腔镜检查用于子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断；宫内节育器的定位与取出，宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。2．腹腔镜检查用于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位；生殖道发育异常；不明原因的急慢性下腹痛；不孕症及内分泌疾病；人流放环术后可疑子宫穿孔；恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。
 
（13-14题共用备选答案）
A．月经周期正常，但经期延长
B．月经间隔时间正常，经期流血时间长
C．周期、经期、月经量都不正常
D．突然大量出血，并发痛经
E．月经周期无规律
 13．子宫内膜不规则脱落
 14．无排卵性功血
 
 

正确答案:13.A,14.C　解题思路：1．子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天。2．无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。