外科护理学
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列选项属于骨折晚期并发症的是
A．脂肪栓塞、感染
B．骨筋膜室综合征、关节僵硬
C．关节僵硬、内脏损伤
D．休克、神经损伤
E．缺血性骨坏死、关节僵硬

正确答案:E　解题思路：骨折晚期并发症包括：关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。
 
2．骨折的专有体征为
A．异常活动、畸形、骨擦音
B．功能障碍、畸形、骨擦感
C．异常活动、疼痛、畸形
D．畸形、疼痛、异常活动
E．活动受限、畸形、骨擦感

正确答案:A　解题思路：骨折专有体征为：畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。
 
3．以下不属于骨关节结核局部表现的是
A．关节肿胀
B．畸形
C．功能障碍
D．寒性脓肿
E．异常活动

正确答案:E　解题思路：骨关节结核局部表现有疼痛、特殊姿势、畸形、寒性脓肿和窦道、瘫痪等。异常活动属于骨折的特有体征。
 
4．不属于颈椎病分型的是
A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感神经垂颈椎病
E．神经型颈椎病

正确答案:E　解题思路：颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。
 
5．关于创伤性休克下列不合理的是
A．快速补充血容量
B．适当使用镇静剂
C．对症处理，防止继发性损害
D．及时使用抗生素
E．需手术者立即手术

正确答案:E　解题思路：需手术者，应在血压稳定后或初步回升时进行。
 
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．患者男性，59岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为
A．1000ml
B．1500～2000ml
C．2000～3000ml
D．3000ml以上
E．快速输注以补充身体所需

正确答案:B　解题思路：颅内压增高患者每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗性盐水不超过500ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。
 
7．患者男性，40岁。诊断为肾结核拟行患侧肾切除，术后为防止复发应继续抗结核治疗
A．1～2周
B．2～4周
C．1～2个月
D．2～3个月
E．3～6个月

正确答案:E　解题思路：肾结核是全身性疾病，其药物治疗必须早期、联合、足量、全程规律用药，术后需继续抗结核治疗3～6个月，以防结核复发。
 
8．患者男性，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是
A．急性胆管炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．绞窄性肠梗阻
E．肠系膜上动脉栓塞

正确答案:E　解题思路：肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病和主动脉粥样硬化患者，肠系膜血管栓塞可引起小肠坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎和休克。同时伴有面色苍白，四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克的表现。
 
9．患者男性，56岁。肠梗阻4天入院，血压60／30mmHg，血清钠119mmol／L，血清钾3mmol／L，动脉血pH7．32。治疗时首先考虑
A．纠正酸中毒
B．给予升压药
C．补充血容量
D．急诊手术
E．补充钾盐

正确答案:C　解题思路：肠梗阻时机体丢失大量消化液，可使血容量减少，患者血压60／30mmHg，血清钠119mmol／L，表明已发生低渗性缺水，重度缺钠及休克，并发酸中毒和低血钾，对于肠梗阻的根本治疗是解除梗阻，但患者一般情况差难以耐受手术，由于已发生休克所以治疗时应首选补充血容量。
 
10．患者男性，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg，心率146次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是
A．胆囊破裂
B．小肠破裂
C．严重腹壁软组织损伤
D．肝、脾破裂
E．十二指肠破裂

正确答案:D　解题思路：肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．10％葡萄糖酸钙
B．5％碳酸氢钠
C．10％氯化钾
D．11．2％乳酸钠
E．0．1mmol／L盐酸溶液
 11．高血钾患者发生心律失常时，首先给予
 12．代谢性酸中毒，首选的碱性液是
 
 

正确答案:11.A,12.B　解题思路：1．钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用10％葡萄糖酸钙20～30ml加等量的5％葡萄糖溶液缓慢滴入。2．5％碳酸氢钠是碱性液，可以补充HCO。
 
（13-14题共用备选答案）
A．挫伤
B．擦伤
C．刺伤
D．切割伤
E．撕裂伤
 13．失足摔倒后，小腿只有表浅软组织损伤属于
 14．被毛衣针扎伤手臂的伤口属于
 
 

正确答案:13.A,14.C　解题思路：1．伤口是开放性损伤特有的征象，挫伤多为表浅软组织损伤，表现为局部肿胀，触痛或皮肤红紫。2．刺伤多由金属、木质等尖刺所致。