内科护理学
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．高血压危象可首选的治疗药物是
A．硝普钠
B．硝酸甘油
C．利尿剂
D．甘露醇
E．倍他洛克(美托洛尔)

正确答案:A　解题思路：高血压危象的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。
 
2．最能提示右心衰竭的表现是
A．水冲脉
B．左心室增大
C．肺型P波
D．肝颈静脉回流征阳性
E．舒张期奔马律

正确答案:D　解题思路：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。
 
3．下列属于H受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是
A．雷尼替丁
B．奥美拉唑
C．氢氧化铝
D．硫糖铝
E．枸橼酸铋钾

正确答案:A　解题思路：雷尼替丁属于H受体拮抗剂，能阻止组胺与H受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。
 
4．中暑高热的首选治疗原则是
A．迅速降温
B．治疗脑水肿
C．防治并发症
D．纠正缺氧
E．饮用冰水或饮料

正确答案:A　解题思路：降温速度决定病人的预后，通常应在1小时内使直肠温度降至38℃左右，常采用的方法是物理降温与药物降温。
 
5．有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是
A．缓解肌肉震颤
B．缓解肌肉抽搐
C．促使昏迷病人苏醒
D．使瞳孔缩小
E．抑制腺体分泌

正确答案:E　解题思路：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样和中枢神经系统症状有效，能缓解平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以利于呼吸道通畅，防止肺水肿．但对烟碱样症状恢复无效。
 
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．一青年女性患者，突发心悸两小时，心脏听诊：心率168次／分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是
A．毛花苷丙
B．硝酸甘油
C．速尿
D．维拉帕米
E．普萘洛尔

正确答案:D　解题思路：终止阵发性室上性心动过速的药物首选维拉帕米。
 
7．患者男性，40岁。体检发现尿内出现多量管型，表示
A．泌尿系感染
B．肾盂有病变
C．肾实质有病变
D．肾髓质有病变
E．肾皮质有病变

正确答案:C　解题思路：管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。
 
8．患者女性，32岁。确诊白血病，急查白细胞为110×10／L，血红蛋白89g/L，血小板60×10／L，目前需紧急处理的是
A．控制出血
B．纠正贫血
C．预防感染
D．预防尿酸性肾病
E．高白细胞血症

正确答案:E　解题思路：正常白细胞是4．0～10×10／L，此患者的白细胞过高为110×10／L，极易发生白细胞淤滞症，增加患者早期的死亡率，所以要紧急处理高白细胞血症。
 
9．患者女性，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88×10／L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为
A．再生障碍性贫血
B．慢性粒细胞白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性粒-单细胞白血病
E．急性单核细胞白血病

正确答案:B　解题思路：根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。
 
10．患者女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml／d，下列处理不当的是
A．体位引流
B．加强营养
C．长期应用抗生素
D．给予祛痰剂
E．给予雾化吸入

正确答案:C　解题思路：本题考核了支气管扩张症的治疗原则，急性感染时应选用合适的抗生素治疗，但不宜长期应用。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．氢氯噻嗪
B．卡托普利
C．美托洛尔
D．硝苯地平
E．哌唑嗪
  11．属于β受体阻滞剂的药物是
 12．属于钙通道阻滞剂的药物是
 13．属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是
 
 

正确答案:11.C,12.D,13.B　解题思路：高血压病常用降压药物名称、剂量及用法中，属于β受体阻滞剂的有美托洛尔、阿替洛尔；属于钙通道阻滞剂的有地尔硫革、硝苯地平；属于血管紧张素转换酶抑制剂的有卡托普利、依那普利等。
 
（14-16题共用备选答案）
A．肾静脉血栓
B．肾乳头坏死
C．腹膜炎
D．肾功能不全
E．消化道出血
 14．急性肾盂肾炎的并发症是
 15．腹膜透析的常见并发症是
 16．膜性肾小球肾炎常见并发症是
 
 

正确答案:14.B,15.C,16.A　解题思路：膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40％～50％；肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死、常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。