分娩期并发症妇女的护理
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．羊水栓塞的临床表现不包括
A．休克
B．出血
C．肾功能衰竭
D．呼吸困难
E．阴道出血有凝血块

正确答案:E
 
2．患者27岁，第1胎足月自娩，胎盘30min未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，胎盘嵌顿于宫腔内，此时，应采用的适宜处理方法是
A．按摩子宫底压出胎盘
B．肌注镇痛剂徒手取胎盘
C．麻醉下手取胎盘
D．大号刮匙刮取胎盘
E．行子宫切除术

正确答案:C
 
3．患者第1胎，足月顺产，胎儿体重4000g。当胎儿娩出后，即阴道出血约500ml，血液持续不断，呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是
A．宫缩乏力
B．软产道损伤
C．胎盘滞留
D．胎盘残留
E．凝血功能障碍

正确答案:B
 
4．产后大出血休克的护理，不妥的措施是
A．立即平卧位、吸氧、保暖
B．迅速建立静脉通道
C．密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸
D．及时切除子宫止血
E．协助医生采取有效止血措施

正确答案:D
 
5．子宫下段破裂的临床表现何项正确
A．胎体触及不清
B．产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩消失
C．胎头拨露继而着冠
D．多伴有阴道多量鲜血流出
E．可见痉挛性狭窄环随宫缩上升

正确答案:B
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
患者第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象
6．该产妇最及时的处理是
A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C．手取胎盘
D．检查软产道，除外损伤
E．输液，静脉注射麦角新碱
7．预防双胎产后出血，最常用的方法是
A．压迫宫底
B．双手按摩子宫
C．第2胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素
D．官腔填塞纱布
E．腹部放置砂袋
8．该产妇产后2h再次出血，休克，此时最有效的治疗是
A．麻黄素+10％葡萄糖液
B．706代血浆
C．新鲜血
D．低分子右旋糖酐
E．林格液

正确答案:6．C；7．C；8．C
 
（9-11题共用题干）
患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷
9．此时应首先考虑的诊断为
A．胎盘早剥
B．先兆子宫破裂
C．高张性宫缩乏力
D．子宫收缩过强
E．痉挛性子宫
10．入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是
A．宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫
B．腹部有一环状凹陷
C．胎心100次／min
D．肉眼血尿
E．宫口开大4cm
11．最佳处理方法是
A．立即给予镇静剂
B．抗休克治疗
C．立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产
D．吸氧
E．静脉开放

正确答案:9．B；10．B；11．C
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-14题共用备选答案）
A．胎盘残留
B．会阴Ⅲ度裂伤
C．宫颈裂伤
D．宫缩乏力
E．胎盘滞留
 12．行产钳术时未行适度的会阴切开可致
 13．宫口尚未开全，阴道助产娩出胎儿易致
 14．产程过长易致
 
 

正确答案:12.B,13.C,14.D
 
（15-17题共用备选答案）
A．宫缩乏力
B．软产道裂伤
C．胎盘剥离不全
D．副胎盘残留
E．凝血功能障碍
 15．胎盘剥离后阴道间歇性流血，检查子宫轮廓不清原因是
 16．胎盘娩出后阴道流血多，血不凝，出血原因是
 17．胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，出血原因是
 
 

正确答案:15.A,16.E,17.B