一、A1型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.不用进行TDM的药物是
A.治疗指数低的药物
B.需长期应用的药物
C.具有非线性药动学特征的药物
D.毒性大的药物
E.有效血药浓度范围很大的药物
正确答案:E 解题思路:需作治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、不良反应大、个体差异大的药物,具有非线性药物动力学特征的药物,需要长期用药的药物,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,合并用药有相互作用而影响疗效时也需进行治疗药物监测。
2.M胆碱受体拮抗药阿托品口服最适宜用于治疗
A.关节痛
B.肠炎
C.胃肠绞痛
D.肾绞痛
E.血管痉挛
正确答案:C 解题思路:阿托品能抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。而且阿托品口服在胃肠道吸收迅速,因此能有效对胃肠绞痛进行解挛。
3.解救有机磷酸酯中毒时,应用阿托品无法改善的症状是
A.流涎
B.瞳孔缩小
C.肌震颤
D.心脏抑制
E.平滑肌痉挛
正确答案:C 解题思路:阿托品为M胆碱受体阻断药,能解除平滑肌的痉挛;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快:散大瞳孔,使眼压升高;但对肌震颤这个N样作用症状。
4.下列不属于解热镇痛药阿司匹林退热作用的特点是
A.直接作用于下丘脑体温调节中枢
B.主要增强散热过程
C.不影响正常人的体温
D.可抑制内生致热原在下丘脑引起的PGE合成和释放,使体温调定点降低,从而产生退热作用
E.可使体温随环境温度的变化而改变
正确答案:E 解题思路:阿司匹林可抑制内生致热原在下丘脑引起的PGE合成和释放,使体温调定点降低,从而能缓解发热症状,不影响正常人体温,也不能治疗引起疼痛、发热的病因。
5.治疗类风湿关节炎最适宜的是
A.布洛芬
B.双氯酚酸
C.吲哚美辛
D.吡罗昔康
E.阿司匹林
正确答案:E 解题思路:阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,此外也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。
二、B型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(6-9题共用备选答案)
A.影响吸收过程
B.影响分布过程
C.影响代谢过程
D.影响排泄过程
E.影响药物效应基因
答案 A B C D E 6.具有酶诱导活性的药物使联用药物代谢增多
答案 A B C D E 7.一些药物应在食前半小时服用,有利于作用发挥
答案 A B C D E 8.青霉素合用丙磺舒抗菌效果增强是因为二者具有同样肾小管排泌机制
答案 A B C D E 9.保泰松与血浆蛋白结合能力强,使华法林结合率降低,发生出血风险
正确答案:6.C,7.A,8.D,9.B 解题思路:279~282题考查的是药代动力学基本原理。
(10-11题共用备选答案)
A.华法林
B.肝素
C.枸橼酸钠
D.氨甲苯酸
E.链激酶
答案 A B C D E 10.上述药物中,在体内、体外均有抗凝效果的是
答案 A B C D E 11.上述药物中,只在体内具有抗凝效果的是
正确答案:10.B,11.A 解题思路:2.华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用,能作为体内抗凝药使用,体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效。