一、A1型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.麦角新碱用于产后子宫出血的机制是
A.收缩血管
B.使子宫平滑肌强直性收缩
C.使子宫平滑肌节律性收缩
D.口服吸收慢而完全
E.促进凝血因子生成
正确答案:B 解题思路:麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速,稍大剂量易致强直性收缩,对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别;妊娠子宫较敏感,临产前或新产后最敏感,不用于催产和引产,只适用于产后止血和子宫复原。
2.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是
A.减少呼吸道腺体分泌
B.增强中枢抑制效果
C.预防心动过速
D.辅助骨骼肌松弛
E.减少麻醉剂的用量
正确答案:A 解题思路:阿托品属M受体阻断药,能抑制腺体分泌:对涎腺和汗腺最敏感,阿托品用于全身麻醉前给药其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。
3.下列描述阿托品作用机制最正确的为
A.可取消乙酰胆碱的全部作用
B.疗效最佳的抗痉挛药物
C.拮抗胆碱能神经M受体作用
D.用于有机磷中毒的解毒
E.收缩血管减少分泌
正确答案:C 解题思路:阿托品属M受体阻断药,其作用包括①抑制腺体分泌;②眼睛:散瞳、眼压升高、调节麻痹;③松弛多种内脏平滑肌,尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时,松弛作用更为明显;④心脏:治疗剂量时可兴奋迷走中枢,使心率减慢;大剂量使心率快,治疗心动过缓和房室传导阻滞;⑤抗休克作用:大剂量扩张血管,改善微循环;⑥大剂量中枢兴奋作用。
4.属于HMG-CoA还原酶抑制药的是
A.左氧氟沙星
B.头孢呋辛酯
C.阿托伐他汀
D.氯沙坦
E.双嘧达莫
正确答案:C 解题思路:阿托伐他汀为他汀类药物,通过抑制HMG-CoA还原酶,抑制胆固醇合成速度,降LDL-C作用最强,TC次之,降三酰甘油(TG)作用很小,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。
5.无中枢神经系统作用的H受体拮抗药是
A.苯海拉明
B.氯苯那敏
C.氯丙嗪
D.酮替芬
E.阿司咪唑
正确答案:E 解题思路:阿司咪唑属第二代H受体阻滞药,无中枢镇静作用。
二、B型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(6-10题共用备选答案)
A.是抗铜绿假单胞菌广谱青霉素
B.是主要作用于革兰阳性菌的药物
C.是治疗癫癎小发作的首选药
D.是第一个被FDA批准的降血脂药
E.是静脉注射治疗癫癎持续状态的首选药
答案 A B C D E 6.苄星青霉素
答案 A B C D E 7.羧苄西林
答案 A B C D E 8.乙琥胺
答案 A B C D E 9.洛伐他汀
答案 A B C D E 10.地西泮
正确答案:6.B,7.A,8.C,9.D,10.E 解题思路:1.苄星青霉素对敏感的G菌、G球菌、螺旋体强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。
2.羧苄西林为半合成青霉素,属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。
3.癫癎失神发作(小发作)首选丙戊酸钠或乙琥胺,也可用硝西泮或氯硝西泮。
4.洛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶,抑制胆固醇合成速度,降LDL-C作用最强,TC次之,降三酰甘油(TG)作用很小,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。
5.癫癎持续状态首选地西泮静脉注射,也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。
(11-14题共用备选答案)
A.首剂减半量
B.首剂加倍
C.早晨一次顿服
D.经口用药
E.舌下含服
答案 A B C D E 11.临床导泻时应用硫酸镁应该
答案 A B C D E 12.高血压病患者应用哌唑嗪时应
答案 A B C D E 13.治疗敏感菌引起的感染时应用SMZCo要
答案 A B C D E 14.心绞痛患者应用硝酸甘油时应
正确答案:11.D,12.A,13.B,14.E 解题思路:1.抗惊厥药硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。
2.α受体阻滞药哌唑嗪部分患者首次用药后出现直立性低血压、心悸、晕厥等,称为"首剂效应"。应用哌唑嗪治疗高血压,首剂减半量。
3.维持量给药常需4~5个t达到稳态治疗浓度,首剂加倍可迅速达到稳态治疗浓度,迅速控制病情。
4.硝酸甘油口服首关消除显著,舌下含服可避免首关消除,1~2min起效。