一、A1型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.所有游离香豆素均可溶于热的氢氧化钠水溶液,是由于其结构中存在
A.甲氧基
B.羟基
C.内酯环
D.醛基
E.酚羟基
正确答案:C 解题思路:香豆素类分子中具内酯结构,碱性条件下可水解开环,生成顺式邻羟基桂皮酸的盐。
2.细菌细胞壁共有的成分是
A.糖蛋白
B.肽聚糖
C.脂蛋白
D.壁磷壁酸
E.脂磷壁酸
正确答案:B 解题思路:革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁组成有很大的不同,但有一个共同成分为肽聚糖,又称黏肽;磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁的独特成分,而脂蛋白、脂质双层和脂多糖是革兰阴性菌细胞壁的独特成分。
3.高镁血症对机体的影响除了
A.腹胀
B.腱反射减弱
C.血压下降
D.冠状动脉痉挛
E.心律失常
正确答案:D 解题思路:镁能抑制神经-肌肉接头处的兴奋传递和中枢神经系统的突触传递,故高血镁的病人可出现肌无力,嗜睡或昏迷。镁能抑制房室和心室内传导,降低心肌的兴奋性,可引起传导阻滞和心动过缓。另外镁对平滑肌亦有抑制的作用,可引起血压下降。
4.具有较强肝毒性,内服应用时必须加强毒性监测的药物是
A.酮康唑
B.噻康唑
C.伊曲康唑
D.特康唑
E.氟康唑
正确答案:A 解题思路:酮康唑主要不良反应是肝毒性和抑制激素合成,使临床应用受到限制。
5.对酮体描述正确的是
A.酮体在肝中生成,肝外利用
B.酮体在肝中生成,肝中利用
C.体内大多数组织可以合成酮体,但只有肝利用
D.酮体合成的原料主要来源于氨基酸分解代谢
E.合成酮体的关键酶是HMGCoA还原酶
正确答案:A 解题思路:酮体的生成是肝内合成,以乙酰CoA为原料;利用是肝外利用,酮体运输到心、脑、肾等组织进行氧化供能。
二、B型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(6-7题共用备选答案)
A.肾小球毛细血管血压降低
B.囊内压升高
C.血浆胶体渗透压降低
D.血浆晶体渗透压降低
E.肾小管内溶质浓度增加
答案 A B C D E 6.结石阻塞输尿管引起尿量减少的机制是
答案 A B C D E 7.糖尿病患者引起尿量增加的主要机制是
正确答案:6.B,7.E 解题思路:1.输尿管结石引起输尿管阻塞,可使囊内压显著升高,引起有效滤过压降低,原尿生成减少,尿量减少。
2.糖尿病患者,由于血糖浓度过高,超过肾糖阈,肾小管液中的糖不能完全重吸收,引起小管液中溶质浓度升高,小管液渗透压升高,妨碍了水的重吸收,引起尿量增多,这种现象称为渗透性利尿。
(8-9题共用备选答案)
A.酯苷
B.氧苷
C.C-苷
D.S-苷
E.酚-苷
答案 A B C D E 8.芥子酶可以水解
答案 A B C D E 9.可同时被酸和碱水解的是
正确答案:8.D,9.A 解题思路:1.芥子酶可以水解芥子苷,芥子苷属于S-苷。
2.由于一般的苷键属缩醛结构,对稀碱较稳定,多数采用酸催化水解或酶水解。但酯苷、酚苷、烯醇苷和β位吸电子基团的苷类易为碱催化水解。