考前冲刺（二）
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．与高效利尿药合用，可增强耳毒性的抗生素是
A．青霉素
B．氨苄西林
C．四环素
D．红霉素
E．链霉素

正确答案:E　解题思路：高效利尿药可引起内耳淋巴液电解质成分改变，与氨基糖苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免。故正确答案为E。
 
2．下列有关β受体效应的叙述，正确的是
A．心肌收缩加强与支气管扩张均属β效应
B．心肌收缩加强与支气管扩张均属β效应
C．心肌收缩加强与血管扩张均属β效应
D．血管与支气管扩张均属β效应
E．血管与支气管扩张均属β效应

正确答案:E　解题思路：骨骼肌血管和支气管平滑肌主要分布β受体，β受体被激动可使骨骼肌血管和支气管平滑肌均产生舒张效应。故选E。
 
3．对青霉素所致的过敏性休克应立即选用
A．异丙肾上腺素
B．青霉素酶
C．苯海拉明
D．肾上腺素
E．苯巴比妥

正确答案:D　解题思路：青霉素最主要的不良反应为过敏反应，一旦发生过敏性休克，除一般急救措施外，应立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。故选D。
 
4．无平喘作用的药物是
A．麻黄碱
B．异丙肾上腺素
C．可待因
D．氨茶碱
E．克伦特罗

正确答案:C　解题思路：除中枢镇咳药可待因以外，以上各药均为平喘药。故正确答案为C。
 
5．阿托品影响最明显的腺体是
A．唾液腺、汗腺
B．呼吸道腺体
C．胃腺
D．胰腺
E．泪腺

正确答案:A　解题思路：阿托品为M胆碱受体阻断药，能抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺最为敏感，也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌，但对胃酸分泌影响较小。故选A。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者女性，26岁。孕38周入院待产，B超检查胎儿发育良好
6．拟剖宫产手术前应选用的药物是
A．麦角新碱
B．麦角胺
C．小剂量缩宫素
D．大剂量缩宫素
E．硫酸镁
7．［假设信息］患者手术后出现大量出血，立即给予药物止血，不宜选用的药物是
A．麦角新碱
B．硫酸镁
C．麦角胺
D．大剂量缩宫素
E．以上都是

正确答案:6．C；7．B　解题思路：重点考查缩宫素的临床应用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产；大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩，可用于产后止血；麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，它们的作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不宜用于催产和引产；硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作用，主要用于痛经和防止早产，故选C。
 
（8-9题共用题干）
患者女性，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤
8．治疗可选用的烷化剂为
A．环磷酰胺
B．甲氨蝶呤
C．氟尿嘧啶
D．阿糖胞苷
E．巯嘌呤
9．［假设信息］该药较特殊的不良反应是
A．恶心、呕吐
B．胃肠道黏膜溃疡
C．骨髓抑制
D．出血性膀胱炎
E．脱发

正确答案:8．A；9．D　解题思路：五个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。故80选A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良反应。故81选D。
 
三、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（10-12题共用备选答案）
A．间羟胺
B．尼古丁
C．美卡拉明
D．毛果芸香碱
E．哌仑西平
 10．激动M受体的药物是
  11．阻断M受体的药物是
  12．激动N受体的药物是
 
 

正确答案:10.D,11.E,12.B　解题思路：间羟胺为α受体激动药，美卡拉明为N受体阻断药，毛果芸香碱为M受体激动药，哌仑西平是M胆碱受体阻断药。
 
（13-14题共用备选答案）
A．影响胞浆膜通透性
B．与核糖体30S亚基结合，抑制aa-tRNA进入A位
C．与核糖体50S亚基结合，阻滞转肽作用和mRNA位移
D．与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性
E．特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性
 13．红霉素的抗菌作用机制
  14．氯霉素的抗菌作用机制
 
 

正确答案:13.C,14.D　解题思路：该题考查抗菌药物的作用机制。红霉素与核糖体50S亚基结合，阻滞转肽作用和mRNA位移；氯霉素与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。