医学伦理学(A3型题)
一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率7．07％；未用组157人中死亡36人，病死率22．8％。
1．下面说法错误的是(    )
A．人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
B．无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到
C．在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价
D．无道德代价的实验，在医学科学方面是可以完全做到的
E．安慰剂虽没有药物作用，但确有一定的效果
2．在临床医学研究中，对受试者应该做到的是(    )
A．以科学利益放在第一位，患者利益放在第二位
B．危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂
C．在医学研究中，即使患者病情恶化也不可以中断实验
D．为了更好地获得实验数据，可以对患者说慌，可以不解答患者的疑问
E．在医学研究中，不必一昧坚持知情同意
3．在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法(    )
A．是对病人的一种欺骗
B．是违背人道主义原则的
C．是违背知情同意原则的
D．以征服疾病为目的，为发展医学，在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的
E．是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体实验中广泛应用

正确答案:1．D；2．B；3．D
 
（4-5题共用题干）
患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。
4．若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是(    )
A．违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。
B．经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
C．虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
D．手术未造成其他伤害，患者应予谅解
E．门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
5．若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是(    )
A．手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德
B．此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者
C．剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
D．告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷
E．告知患者实情，会降低医院信誉

正确答案:4．A；5．C