三、病理生理学(A1型题1)
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．高排低阻型休克最常见于
A．失血性休克
B．烧伤性休克
C．心源性休克
D．感染性休克
E．创伤性休克

正确答案:D　解题思路：高排低阻型休克又称为暖休克，血流动力学特点是总外周阻力降低，心输出量增高，血压稍降低，脉压增大等。最常见于感染性休克。
 
2．限制性通气障碍不是
A．吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足
B．因神经系统或呼吸肌病变引起呼吸肌活动障碍引起
C．因呼吸道阻塞，气体进入肺泡受限制引起
D．因胸廓或肺顺应性降低引起
E．呼吸衰竭的发病机制之一

正确答案:C　解题思路：限制性通气不足指吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足。主要原因：胸廓或肺顺应性降低；呼吸肌活动障碍；胸腔积液和气胸。
 
3．阴离子间隙是
A．血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差
B．HCO和Cl以外的阴离子
C．血清中阴离子与阳离子浓度差
D．[Na]-[HCO]-[Cl]
E．各类型酸碱平衡紊乱时重要变化指标

正确答案:A　解题思路：阴离子间隙是血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，正常12mmol／IL±2mmol／L。
 
4．体温调节中枢的高级部分是
A．视前区-前下丘脑
B．延髓
C．桥脑
D．中脑
E．脊髓

正确答案:A　解题思路：视前区-前下丘脑(POAH)是体温调节中枢的高级部分，次级部分是延髓、桥脑、中脑和脊髓等。
 
5．关于低磷血症的概念正确的是
A．在血清磷＜0．8mmol／L时就出现明显症状
B．临床上很少见
C．常伴低钙血症
D．见于甲状旁腺功能减退使骨骼中钙磷释出减少
E．急性严重患者可出现ATP生成不足、神经系统损害

正确答案:E　解题思路：血清磷＜0．8mmol／L，称低磷血症。由于正常血清磷浓度波动大，故不能特异而灵敏的反应机体磷平衡指标。当甲状旁腺激素过多可导致低磷血症。