一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．下列哪个细菌不属于肠杆菌科
A．肺炎克雷伯菌
B．黏质沙雷菌
C．奇异变形杆菌
D．小肠结肠炎耶尔森菌
E．鲍曼不动杆菌



正确答案:E　解题思路：鲍曼不动杆菌属不动杆菌属，菌体为革兰染色阴性球杆状，成对排列，也可单个存在，无芽胞、无鞭毛，为专性需氧菌。





2．不属于遗传性红细胞内在缺陷的疾病是
A．β-珠蛋白生成障碍性贫血
B．PNH
C．G-6-PD缺陷症
D．HbH病
E．遗传性椭圆形细胞增多症



正确答案:B　解题思路：阵发性睡眠性血红蛋白尿是唯一的获得性的红细胞膜缺陷所致的溶血病。





3．阴道清洁度检查指标中不包括
A．杆菌
B．球菌
C．上皮细胞
D．红细胞
E．白细胞



正确答案:D　解题思路：阴道分泌物加生理盐水涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞（或脓细胞）、阴道杆菌与球菌的数量进行判断，并划分清洁度。





4．影响钙吸收的主要因素是
A．肠道pH
B．年龄
C．性别
D．食物中钙的量
E．肠蠕动加快



正确答案:A　解题思路：钙在十二指肠吸收，是在活性D3调节下的主动吸收，肠管的pH可明显的影响钙的吸收，偏碱时减少钙的吸收，偏酸时促进吸收。





5．葡萄糖主要在肾脏的哪个部位重吸收
A．肾小球
B．近曲小管
C．远曲小管
D．集合管
E．髓襻



正确答案:B　解题思路：近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na，K，Cl，HCO等也绝大部分在此段重吸收。




二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（6-7题共用备选答案）
A．有核红细胞
B．巨红细胞
C．小红细胞
D．椭圆形红细胞
E．球形红细胞
答案 A B C D E 6．正常成人外周血液中见不到
答案 A B C D E 7．遗传性球形细胞增多症可见特征性



正确答案:6.A,7.E　解题思路：1.正常成人外周血液中见到有核红细胞属于病理现象。
2.遗传性球形细胞增多症可见特征性小球形红细胞：直径＜6μm，厚度＞2.6μm，似小圆球状，无中心淡染区。





（8-10题共用备选答案）
A．血液中性粒细胞显著增高
B．血液单核细胞显著增高
C．血液异型淋巴细胞显著增高
D．血液淋巴细胞持续显著升高
E．血液嗜酸性粒细胞显著增高
答案 A B C D E 8．中性粒细胞型类白血病可见
答案 A B C D E 9．传染性单核细胞增多症可见
答案 A B C D E 10．慢性淋巴细胞白血病可见



正确答案:8.A,9.C,10.D　解题思路：1.中性粒细胞型类白血病反应血液中性粒细胞显著增高。
2.传染性单核细胞增多症病人淋巴细胞增多，占60％～97％，并伴有异型淋巴细胞。异型淋巴细胞于疾病第4～5天开始出现，第7～10天达高峰，大多超过20％。
3.慢性淋巴细胞白血病的诊断标准要求外周血中持续性（至少4周）淋巴细胞＞5×10／L




三、A3/A4型题


（11-12题共用题干）
某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。
11．在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德( )
A．重人贵于重病
B．推动自己促进和维护病人利益
C．医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D．"仁者爱人"包括利人、关怀人
E．以上各点都符合医师的美德
12．在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确( )
A．患者不仅有被动的一面，更有能动的一面
B．医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C．打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D．医务人员的权威性是至高无上的
E．把病人的思想工作放在首位是正确的



正确答案:11．E；12．D





（13-15题共用题干）
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。
13．对该医生的正确伦理评价是( )
A．没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊
B．没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C．没有什么问题，当时情况可以转诊
D．错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害
E．错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
14．对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了( )
A．有利原则中的努力使患者受益的要求
B．有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C．有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案
D．不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E．不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害
15．当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是( )
A．过分审慎，胆识不足
B．疑难杂症，难以应付
C．对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
D．习惯做法，转诊是对患者负责
E．以上都不是



正确答案:13．D；14．C；15．D