红细胞检查
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列网织红细胞概念，哪项是错误的
A．它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞
B．其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNA
C．通常比红细胞稍大
D．通常以网织红细胞的百分率表示
E．是反映骨髓造血功能的重要指标

正确答案:B　解题思路：网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸RNA，经活体染色后形成深染的颗粒状或网状结构。
 
2．氰化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的
A．在规定波长和液层厚度的条件下，具有一定的消化系数
B．高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白
C．血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成正铁血红蛋白
D．在721型比色计上测得透光度，乘以367．7，即得血红蛋白浓度
E．能测定所有的血红蛋白

正确答案:A　解题思路：氰化高铁血红蛋白比色法是国际血液学标准化委员会IcsH推荐，并经世界卫生组织WHO确认为血红蛋白测定的参考方法，其原理是血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外，各种Hb均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白Hi，再与CN结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白HiCN。在特定的标准条件下，毫摩尔消光系数为44 L?mmol?cm，根据标本的吸光度，即可求得血红蛋白浓度。
 
3．关于血细胞比容的概念，哪个是错误的
A．血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比
B．用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3％的残留血浆量
C．毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量
D．血细胞比容是一项相对值
E．温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30min

正确答案:C　解题思路：毛细血管高速离心法，采用高速离心，细胞间残留血浆较温氏法少，但仍有残留血浆1％～3％。
 
4．正常情况下血中血红蛋白不包括
A．HbO
B．Hbred
C．HbCO
D．SHb
E．Hi

正确答案:D　解题思路：正常情况下，血中血红蛋白主要为HbO和Hbred，还有少量的HbCO和Hi。在病理情况下，HbCO和Hi可以增多，还可以出现SHb等血红蛋白衍生物。
 
5．不会造成血沉加快的因素是
A．血沉管倾斜
B．室温高于25℃
C．标本有血凝块
D．标本溶血
E．测定管的内径比标准管小

正确答案:C　解题思路：标本中有血凝块时，血浆中纤维蛋白原减少，使血沉减慢。
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-7题共用备选答案）
A．正色素性红细胞
B．低色素性红细胞
C．高色素性红细胞
D．嗜多色性红细胞
E．着色不均红细胞
 6．再生障碍性贫血是
  7．巨幼细胞性贫血是
 
 

正确答案:6.A,7.A
 
（8-10题共用备选答案）
A．1～2天
B．3～5天
C．5～7天
D．7～10天
E．15天以后若缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效
 8．网织红细胞于治疗后几天开始升高
  9．网织红细胞于治疗后几天达高峰
  10．红细胞及Hb于治疗后几天才逐渐升高
 
 

正确答案:8.B,9.D,10.E
 
三、A3型题
（11-12题共用题干）
患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心悸、气急。外周血检查结果：RBC2．5×10／L，Hb95g／L，网织红细胞0．15％，MCV115f1，MCH38pg，MCHC330g／L
11．根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为
A．正常细胞性贫血
B．单纯小细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．大细胞性贫血
E．大细胞低色素性贫血
12．该患者最可能的诊断为
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．骨髓病性贫血

正确答案:11．D；12．B
 
（13-14题共用题干）
患者，女，28岁，妊娠30周，平时有偏食习惯。外周血检查结果：RB：2．8×10／L，Hb112／L，MCV118fl，MCH40pg，MCtHC338g／L，RDW19．5％，并有中性粒细胞分叶过多现象
13．该患者的贫血属于
A．小细胞均一性
B．小细胞非均一性
C．正常细胞均一性
D．大细胞均一性
E．大细胞非均一性
14．该患者最可能的诊断为
A．缺铁性贫血
B．铁粒幼红细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．溶血性贫血

正确答案:13．E；14．D