临床化学(A型题1)
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．目前公认的血糖检测参考方法为
A．己糖激酶法
B．葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法
C．葡萄糖氧化酶-氧速率法
D．氧化还原法
E．邻甲苯胺法

正确答案:A　解题思路：血糖测定的方法有氧化还原法、缩合法、酶法。酶法包括：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶法。其中己糖激酶法是目前公认的血糖检测的参考方法。
 
2．血清ALP活性极度上升，可达正常上限50倍，多见于
A．变形性骨炎
B．骨肿瘤
C．佝偻病
D．梗阻性黄疸
E．肝癌

正确答案:A　解题思路：血清ALP活力测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。不同疾病的升高程度不同。在变形性骨炎时极度升高，可达正常上限50倍。发生其他备选答案的疾病时，升高幅度较之为低。
 
3．诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是
A．血淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血、尿淀粉酶
D．血钾、肌酐
E．转氨酶

正确答案:A　解题思路：血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的实验室诊断方法，由于尿淀粉酶水平波动较大，升高较血淀粉酶出现晚，所以用血清淀粉酶检测为好。
 
4．关于血浆胆固醇的描述错误的是
A．是类固醇的一种
B．是指血浆中游离胆固醇
C．是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分
D．是胆汁酸的唯一前体
E．是所有类固醇激素的前体

正确答案:B　解题思路：血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种。
 
5．具有细胞毒性的胆红素是
A．未结合胆红素
B．结合胆红素
C．蛋白非结合型胆红素
D．γ组分胆红素
E．β组分胆红素

正确答案:C　解题思路：血中未和清蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素，称为蛋白非结合型胆红素。这种胆红素是脂溶性的，可以自由通过细胞膜，从而对细胞产生毒性作用。