超敏反应性疾病及其免疫检测
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为
A．动脉壁有Ig和补体沉积
B．表皮坏死
C．水肿
D．中性粒细胞浸润
E．小血管周围有单个核细胞浸润

正确答案:E　解题思路：迟发型超敏反应是由效应T细胞与相应的致敏原作用引起的以单个核细胞(淋巴细胞、巨噬细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。
 
2．Ⅱ型超敏反应又称
A．速发型超敏反应
B．迟发型超敏反应
C．细胞毒型超敏反应
D．免疫复合物型超敏反应
E．Arthus反应

正确答案:C　解题思路：自身组织细胞表面抗原与相应抗体(IgG、IgM)结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫答应，即为Ⅱ型变态反应，又称为细胞毒型超敏反应，或细胞溶解型超敏反应。
 
3．检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关
A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

正确答案:D　解题思路：Ⅳ型超敏反应发生的机制：抗原经APC加工处理后，以抗原肽-MHc-Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞(Tn)和致敏Tc细胞，当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3等细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应，致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。
 
4．初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于
A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．Ⅴ型超敏反应

正确答案:C　解题思路：Ⅲ型超敏反应，又称免疫复合物型，或血管炎型超敏反应，初次注入大量抗毒素后，体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。
 
5．能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的Ig是
A．IgG
B．IgM
C．IgA
D．IgD
E．IgE

正确答案:E　解题思路：IgE为单体结构，其Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型超敏反应的发生，又称亲细胞抗体。
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-10题共用备选答案）
A．组胺
B．血小板活化因子
C．激肽
D．白三烯
E．前列腺素
 6．引起早期过敏反应的主要介质是
  7．引起支气管哮喘的主要介质是
  8．花生四烯酸经环氧合酶合成的介质是
  9．由激肽原在激肽原酶作用下生成的是
  10．能使血小板活化，释放血管活性物质是
 
 

正确答案:6.A,7.D,8.E,9.C,10.B
 
（11-14题共用备选答案）
A．速发型超敏反应
B．免疫复合物型超敏反应
C．细胞毒型超敏反应
D．迟发型超敏反应
E．Ⅵ型超敏反应
 11．Ⅰ型超敏反应根据发病机制，又可称为
  12．Ⅱ型超敏反应根据发病机制，又可称为
  13．Ⅲ型超敏反应根据发病机制，又可称为
  14．Ⅳ型超敏反应根据发病机制，又可称为
 
 

正确答案:11.A,12.C,13.B,14.D