肝胆疾病的实验室检查
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．胆红素是从下列何种物质分解代谢产生的
A．白蛋白
B．球蛋白
C．血红蛋白
D．氨基酸
E．脂肪酸

正确答案:C　解题思路：衰老的红细胞在单核吞噬细胞系统被破坏，除去珠蛋白而分离出血红素。血红素环在加氧酶的作用下被氧化打开，血红蛋白分子降解，球蛋白被代谢，铁与转铁蛋白结合，血红素环的碎片生成胆绿素，经胆绿素还原酶作用生成胆红素。
 
2．目前推荐检测血清总蛋白的定量方法是
A．双缩脲比色法
B．干化学显色法
C．层析法
D．电离法
E．凝胶法

正确答案:A　解题思路：双缩脲比色法是目前推荐检测血清总蛋白的定量方法，显色强度受蛋白质种类影响较小。
 
3．下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关
A．血清清蛋白减低，A／G比值降低或倒置
B．血ALT轻至中度升高
C．肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT
D．血浆凝血酶原时间延长
E．单胺氧化酶活性往往升高

正确答案:C
 
4．下列有关乙醇代谢的描述正确的是
A．体内乙醇代谢的主要部位在胃
B．代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤
C．乙醇代谢引起细胞内NADH／NAD比值增大
D．过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症
E．乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加

正确答案:C
 
5．可在尿中出现的胆红素是
A．未结合胆红素
B．结合胆红素
C．肝前胆红素
D．间接胆红素
E．与白蛋白结合的胆红素

正确答案:B
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-7题共用备选答案）
A．溶血性黄疸
B．阻塞性黄疸
C．肝细胞性黄疸
D．核黄疸
E．以上都不是
 6．输入错误血型血液后引起血中胆红素增加属于
  7．急性肝炎引起血中胆红素增加属于
 
 

正确答案:6.A,7.C
 
（8-11题共用备选答案）
A．结合胆红素
B．胆红素-Y蛋白
C．未结合胆红素
D．胆红素葡萄糖醛酸酯
E．胆绿素
 8．结合胆红素是
  9．细胞内胆红素的主要存在形式是
  10．正常人血清中的胆红素主要是
  11．尿中出现的胆红素是
 
 

正确答案:8.D,9.B,10.C,11.A
 
三、A3型题
（12-14题共用题干）
患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，ASTl28U／L
12．该患者最可能的临床诊断为
A．胃出血
B．肾病综合征
C．酒精性肝硬化
D．脂肪肝
E．急性黄疸性肝炎
13．导致低蛋白血症的原因主要是
A．营养不良
B．蛋白质从肾脏大量丢失
C．蛋白质分解增多
D．肝脏合成减少
E．蛋白质在体内分布发生异常
14．该患者电解质代谢紊乱可表现为
A．Na+增多，K+减少
B．Na+减少，K+增多
C．Na+减少，K+减少
D．Na+增多，K+增多
E．Na+和K+正常

正确答案:12．C；13．D；14．A