心肌损伤的生化标志物
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是
A．肌酸激酶
B．心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)
C．肌红蛋白
D．乳酸脱氢酶
E．门冬氨酸氨基转移酶

正确答案:B　解题思路：cTnT，cTnI是唯一存在于心肌中的收缩蛋白，对心肌坏死或损伤有高度的敏感性和特异性，由于在血中含量极低，因此少量的心肌坏死，血液中浓度快速升高，是目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物。
 
2．急性心肌梗死(AMI)发生后最早出现的标志物是
A．Mb
B．CK
C．CK-MB
D．cTnT
E．cTnI

正确答案:A　解题思路：Mb、CK、CK-MB、cTnT、cTnI可作为早期的标志物，其中Mb是AMI发生后最早出现的标志物，AMI发生0．5～2h即可升高，CK、CK-MB是3～8h出现升高，cTnT、cTnI是3～6h出现升高。
 
3．对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查何者最有意义
A．CK
B．Mb
C．CK-MB
D．cTn
E．AST

正确答案:D　解题思路：AMI病人cTn于发病后3～6h升高，10～48h达峰值，发病10～120h内检测敏感性达100％。出现峰值较晚或峰值较高的病人增高可持续2～3周，对非Q波MI，亚急性MI或用CK．MB无法判断预后的病人更有意义。
 
4．多用于急性心肌梗死诊断的酶是
A．ALT和AST
B．ALP和CK
C．AST和AMY
D．CK和CK-MB
E．ALT和LD

正确答案:D
 
5．CK-MB有几种亚型
A．2
B．3
C．4
D．5
E．6

正确答案:A
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．血钙升高，血磷降低
B．血钙降低，血磷升高
C．血钙升高，血磷升高
D．血钙降低，血磷降低
E．血钙血磷浓度没有变化
 6．降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为
  7．慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为
  8．Fanconi综合征表现为
 
 

正确答案:6.D,7.B,8.A
 
（9-14题共用备选答案）
A．CK
B．Mb
C．cTn
D．LD
E．AST
 9．用于术后心肌梗死判断的较好指标是
  10．AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是
  11．用于排除AMI发生的较好指标是
  12．心肌缺血后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是
  13．目前作为心肌损伤确诊标志物的指标是
  14．目前主张在诊断心肌梗死中趋于淘汰的项目是
 
 

正确答案:9.C,10.B,11.B,12.D,13.C,14.E