脂代谢及高脂蛋白血症
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．载脂蛋白B族中主要成分是
A．Apo848
B．Apo875
C．ApoB100
D．ApoB41
E．ApoB36

正确答案:C　解题思路：载脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100转运内源性甘油三酯、胆固醇，识别低密度脂蛋白，是载脂蛋白B族中主要成分，血浆浓度正常为0．60～1．12。ApoB48主要促进肠乳糜微粒形成，转运外源性甘油三酯。
 
2．胆固醇是下列化合物前物，但除外
A．胆汁酸
B．维生素D
C．雄激素
D．雌激素
E．绒毛膜促进腺激素

正确答案:E　解题思路：胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，类固醇激素包括雄激素、雌激素等激素。在皮肤中，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D。
 
3．运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种
A．HDL
B．VLDL
C．LDL
D．CM
E．Lp(a)

正确答案:C　解题思路：LDL运输内源性胆固醇，HDL逆向运输胆固醇，VLDL运输内源性甘油三酯，CM运输外源性甘油三酯，Lp(a)功能目前不十分清楚。
 
4．下列关于Lp(a)叙述错误的是
A．Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子
B．Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分
C．Apo(a)与纤溶酶具有高度同源性
D．Am(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDL
E．Lp(a)在脂蛋白电泳时属于α-脂蛋白部分

正确答案:D
 
5．脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是
A．CM
B．VLDL
C．HDL
D．IDL
E．LDL

正确答案:C
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-9题共用备选答案）
A．Ⅰ型高脂血症
B．Ⅱ型高脂血症
C．Ⅲ型高脂血症
D．Ⅳ型高脂血症
E．Ⅴ型高脂血症
 6．血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈宽β带的是
  7．血浆静置实验观察上层奶油、下层透明，电泳呈原点深染的是
  8．血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈原点及前β带深染的是
  9．血浆静置实验观察混浊，电泳呈深前β带的是
 
 

正确答案:6.C,7.A,8.E,9.D
 
（10-14题共用备选答案）
A．转运外源性甘油三酯
B．转运内源性甘油三酯
C．逆向转运胆固醇
D．肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E．转运游离脂肪酸
 10．LDL的功能是
  11．VLDL的功能是
  12．HDL的功能是
  13．乳糜微粒的功能是
  14．清蛋白的功能是
 
 

正确答案:10.D,11.B,12.C,13.A,14.E
 
三、A3型题
（15-18题共用题干）
患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：1℃12．3mmol／L，TGL5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高
15．如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为
A．家族性乳糜微粒血症
B．家族性异常β脂蛋白血症
C．家族性高甘油三酯血症
D．家族性混合型高脂血症
E．家族性高胆固醇血症
16．该患者可诊断为哪一型高脂血症
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
17．如要进一步确诊，可进行下述何种检查
A．LDL受体基因检测
B．ApoB基因检测
C．LPL活性测定
D．Lp(a)基因检测
E．ApoE基因检测
18．进行降脂治疗，首选的药物是
A．贝特类
B．普罗布考(probucol)
C．他汀类
D．鱼油制剂
E．烟酸类

正确答案:15．E；16．B；17．A；18．C