恶性淋巴瘤及其实验诊断
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周，肝胁下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb60g／L，白细胞2．3×10／L，血小板50×10/L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5％异常巨大，细胞形态极为畸特，呈镜影核，核仁大而畸胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病
A．骨髓转移癌
B．霍奇金病
C．恶性组织细胞病
D．尼曼-匹克病
E．传染性单核细胞增多症

正确答案:B
 
2．霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要
A．发病年龄
B．淋巴结首发部位
C．并发白血病
D．R-S细胞
E．以上都对

正确答案:D
 
3．恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见
A．耳后
B．腹股沟
C．腋下
D．颈部
E．腘窝

正确答案:D
 
4．我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见
A．结节硬化型
B．混合细胞型
C．原始淋巴细胞型
D．淋巴细胞为主型
E．淋巴细胞消减型

正确答案:D
 
5．下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤特征
A．临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见
B．以女性为多见
C．晚期患者骨髓中常有淋巴瘤细胞
D．外周血白细胞多数增加
E．根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型

正确答案:C
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．颈部淋巴结肿大
B．骨痛
C．栓塞
D．进行性黄疸、全身多个脏器进行性衰竭
E．血象中出现幼粒细胞、幼红细胞
 6．恶性淋巴瘤
  7．恶性组织细胞病
  8．多发性骨髓瘤
 
 

正确答案:6.A,7.D,8.B
 
三、A3型题
（9-11题共用题干）
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L
9．首先考虑下列哪种疾病
A．传染性单核细胞增多症
B．骨髓增生异常综合征
C．多发性骨髓瘤
D．急性白血病
E．恶性淋巴瘤
10．应首先选哪一项检查
A．淋巴结活检
B．骨髓活检
C．骨髓常规检查
D．NAP染色
E．淋巴细胞亚群分型
11．如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅷ期
E．Ⅳ期

正确答案:9．E；10．A；11．E