骨髓增生异常综合征及其实验诊断
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0．08，早幼粒细胞0．10，环状铁粒幼红细胞0．05，最大可能的诊断是
A．急性粒细胞白血病
B．骨髓增生异常综合征(MDS)
C．再生障碍性贫血
D．粒细胞缺乏症
E．慢性粒细胞白血病

正确答案:B
 
2．RAEB为骨髓增生异常综合征的
A．难治性贫血
B．环形铁粒幼细胞难治性贫血
C．转化中的原始细胞过多难治性贫血
D．原始细胞过多难治性贫血
E．慢性粒-单核细胞白血病

正确答案:D
 
3．急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别
A．红细胞减少的程度
B．病态造血是否明显
C．骨髓原始及幼稚细胞多少
D．环形铁粒幼细胞多少
E．血小板减少的程度

正确答案:C
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（4-6题共用备选答案）
A．1％
B．5％
C．10％
D．15％
E．20％
 4．WHO将原始细胞大于多少作为AML的标准本病
  5．诊断为RAS，骨髓中环形铁粒幼细胞应大于
  6．诊断RAEB-T时，外周血中原始粒细胞应大于或等于
 
 

正确答案:4.E,5.D,6.B
 
（7-8题共用备选答案）
A．RA
B．RAS
C．RAEB
D．RAEB-T
E．CMML
 7．2000年WHO的FAB分类，不列入MDS的是
  8．当外周血原始粒细胞小于5％，骨髓中原始粒细胞为5％～20％时，MDS的亚型为
 
 

正确答案:7.E,8.C
 
三、A3型题
（9-10题共用题干）
男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2．30×10／L，Hb70g／L，WBC3．5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％
9．本病最可能的诊断为
A．急性粒细胞白血病
B．慢性再生障碍性贫血
C．骨髓增生异常综合征
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血
10．以下何种疾病不会出现铁幼粒细胞增多
A．环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B．溶血性贫血
C．铁粒幼细胞性贫血
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血

正确答案:9．C；10．D