骨髓细胞学检查
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．属于骨髓象检查禁忌证患者是
A．血友病患者
B．再障患者
C．缺铁性贫血患者
D．疟疾患者
E．白血病患者

正确答案:A　解题思路：骨髓象检查禁忌证有血友病和晚期妊娠孕妇等。
 
2．正常成人骨髓象粒红比值是
A．2～4：1
B．1：0
C．1：2～4
D．3～5：0
E．6～8：1

正确答案:A　解题思路：正常骨髓象粒红比例为2～4：1。
 
3．下述不符合正常骨髓象特征的是
A．原粒+早幼粒占6％
B．红系占有核细胞的20％
C．原淋+幼淋占10％
D．全片巨核细胞数为20个
E．可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

正确答案:C　解题思路：正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。
 
4．除骨髓涂片外，(     )作骨髓活检更有必要
A．缺铁性贫血
B．急性白血病
C．巨幼细胞性贫血
D．骨髓纤维化
E．慢性粒细胞白血病

正确答案:D　解题思路：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨骼活检。
 
5．骨髓液首次吸取量以(     )为宜
A．0．1～0．2ml
B．0．2～0．3ml
C．0．3～0．4ml
D．0．4～0．5ml
E．0．5～0．6ml

正确答案:A　解题思路：吸取量以0．1～0．2ml为宜，即使髂后上嵴这种髓液丰富的部位，过量则出现血液稀释现象。
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-16题共用备选答案）
A．红细胞系统
B．粒细胞系统
C．单核细胞系统
D．巨核细胞系统
E．淋巴细胞系统
 6．胞质内出现"非特异颗粒"
  7．胞质内出现"特异颗粒"
  8．细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)
  9．胞质内可见由铁蛋白颗粒积聚而成的铁蛋白小体
  10．细胞内均质，无结构
  11．细胞直径10～16μm，呈圆形或不规则形，细胞表面有少量微绒毛，胞核大，有凹陷
  12．细胞胞质内出现血小板分界膜系统
  13．细胞外形呈圆形、椭圆形或阿米巴样，表面皱膜多而明显，有少许嵴样突起
  14．细胞表面皱膜宽长，有时似飘带或蛇壮，期间可有少数长绒毛
  15．细胞表面光滑或带有少数皱纹或少数球壮、短指样突起，突起在半个球面上不超过25根
  16．细胞表面有大量微绒毛，细胞半个球面上平均有150根左右
 
 

正确答案:6.B,7.B,8.A,9.A,10.A,11.C,12.D,13.B,14.C,15.E,16.E
 
（17-20题共用备选答案）
A．原始粒细胞
B．早幼粒细胞
C．原始红细胞
D．原始淋巴细胞
E．浆细胞
 17．胞体直径10～18μm，核染色质细致，颗粒状排列均匀、平坦，核仁2～5个，界限清楚，胞质淡蓝色，着色均匀浅淡
  18．胞体直径15～20μm，可见伪足突出，核染色质粗粒状，不均匀，着色深，可有1～3个核仁，较大界限不清，胞质深蓝浓稠，核周有淡染区
  19．胞体直径10～18μm，核染色质细致，呈颗粒状、排列紧密、分布不均、有明显厚实感，核仁1～2个、清晰，核膜清楚、胞质很少、亮蓝色，核周还有一透明区
  20．直径8～15μm，胞核偏位，核染色质常排列成车轮状，胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感
 
 

正确答案:17.A,18.C,19.D,20.E