浆膜腔积液检验
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．当胸水CEA／血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水
A．>0．1
B．>0．2
C．>0．3
D．>0．5
E．>1

正确答案:E　解题思路：结核性与恶性胸腔积液的鉴别点：积液CEA／血清CEA<1．0，考虑结核性；>1．0，考虑癌性。
 
2．漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主
A．淋巴细胞伴中性粒细胞
B．淋巴细胞及间皮细胞
C．淋巴细胞伴少量红细胞
D．中性粒细胞为主
E．嗜酸性粒细胞

正确答案:B　解题思路：漏出液有核细胞分类以淋巴细胞为主，可见间皮细胞；渗出液类症性以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主。
 
3．关节炎症时引起滑膜液粘稠度减低的原因是
A．白蛋白降低
B．球蛋白降低
C．透明质酸酶聚合物分解
D．葡萄糖减低
E．尿酸减低

正确答案:C　解题思路：正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量成正相关。
 
4．下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值<2000×10／L
A．类风湿关节炎
B．退行性关节炎
C．风湿热
D．痛风
E．结核性关节炎

正确答案:B　解题思路：关节腔积液白细胞计数对诊断关节疾病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，退行性关节炎为非感染性疾病。
 
5．浆膜腔积液标本采集后，如不能及时送检应加入适量的
A．生理盐水
B．乙醚
C．乙醇
D．糖盐水
E．蒸馏水

正确答案:C
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-7题共用备选答案）
A．漏出液
B．脓性胸腔积液
C．血性腹腔积液
D．脓性腹腔积液
E．血性胸腔积液
 6．细菌性腹膜炎最可能出现
  7．肺癌或肺结核最可能出现
 
 

正确答案:6.D,7.E
 
三、A3型题
（8-9题共用题干）
患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌
8．此时该腹腔积液标本最需要做的检查是
A．AFP
B．AMY
C．CEA
D．CRP
E．TNF
9．最有价值的酶学检查是
A．ALP、AMY
B．AST、ADA
C．ALP、ACE
D．ALP、LD
E．AST、LD

正确答案:8．A；9．D
 
（10-11题共用题干）
患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。
10．若积液CEA／血清CEA>4．3，多提示下列何种疾病
A．癌性积液
B．结核性积液
C．胸膜炎
D．风湿性积液
E．充血性心力衰竭
11．若积液LD／血清LD为0．9，可提示下列何种疾病
A．肾病综合征
B．充血性心力衰竭
C．急性肺不张
D．支气管肺癌
E．肝硬化

正确答案:10．A；11．D