尿有形成分检查
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．提示肾脏存在实质性病变的管型是
A．透明管型
B．颗粒管型
C．红细胞管型
D．脂肪管型
E．白细胞管型

正确答案:B　解题思路：透明管型参考值为0～1／LP，PF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。
 
2．关于管型的叙述，下列错误的是
A．蜡样管型见于慢性肾衰竭患者
B．透明管型见于心力衰竭患者
C．脂肪管型见于肾病综合征患者
D．白细胞管型见于肾盂肾炎患者
E．红细胞管型见于膀胱炎患者

正确答案:E　解题思路：红细胞管型是由于肾小球或肾小管出血，或血液流入肾小管所致，常见于急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎急性发作期，肾出血，肾移植后急性排斥反应时。
 
3．正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果
A．RBC0～1／HP
B．WBC1～3／HP
C．透明管型0～1／LP
D．颗粒管型0～1／LP
E．草酸钙结晶

正确答案:D　解题思路：正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。
 
4．肾小管病变时，易出现
A．上皮细胞管型
B．红细胞管型
C．脓细胞管型
D．颗粒管型
E．蜡样管型

正确答案:A　解题思路：正常人尿中无肾上皮细胞管型，在肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。
 
5．尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为
A．200g
B．400g
C．500g
D．800g
E．1500g

正确答案:B　解题思路：我国尿沉渣检查标准化要求：取尿液10ml离心，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500r／min，相对离心力(RCF)为400g，离心5min。手持离心管45°～90°弃除上层尿，保留0．2ml沉渣，混匀后取1滴置盖玻片上，镜检。
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-7题共用备选答案）
A．透明管型
B．红细胞管型
C．颗粒管型
D．宽大管型
E．细菌管型
 6．提示肾实质病变的是
  7．提示慢性肾炎晚期预后不良的是
 
 

正确答案:6.C,7.D
 
（8-9题共用备选答案）
A．透明管型
B．颗粒管型
C．脂肪管型
D．肾衰管型
E．细菌管型
 8．宽大管型又称为
  9．管型中肾小管上皮细胞脂肪变性后形成
 
 

正确答案:8.D,9.C