环境卫生概述(A2型题)
一、A2型题
1．某患者涂抹某化妆品后5～7天，再次涂抹时局部出现红肿、水疱、大疱，病变边界不清，自觉瘙痒并有灼热感。诊断可能为
A．急性皮炎
B．刺激性接触性皮炎
C．变应性接触性皮炎
D．光变应性皮炎
E．化妆品性痤疮

正确答案:C　解题思路：变应性接触性皮炎是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统，产生T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。一般在初次使用含过敏原的化妆品后，经一段潜伏期再次接触该化妆品时出现。主要表现为皮肤瘙痒，局部红肿，疱疹边界不清等症状。
 
2．有一种污染物，它是含氯碳氢化合物的燃烧产物，易溶于脂肪组织，是已知的人类致癌物，也是一种环境激素。该污染物可能是
A．多环芳烃
B．二嗯英
C．苯并(a)芘
D．有机磷
E．醛类化合物

正确答案:B　解题思路：二噁英主要来源于城市和工业垃圾(含氯有机物)焚烧，具有脂溶性，可致癌，是一种环境内分泌干扰物。
 
3．某一封闭式办公大楼，终日采用集中式空调系统，近日工作人员诉说呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等，但下班后返回家中，上述症状自行消失。此病症最可能是
A．与建筑物有关的疾病(BRI)
B．不良建筑综合征(SBS)
C．电脑综合征
D．CO中毒
E．流行性感冒

正确答案:B　解题思路：不良建筑综合征(SBS)是指某些建筑物内由于空气污染、空气交换率很低，以致在该建筑物内活动的人群产生了一系列自觉症状，而离开了该建筑物后，症状即可消退。主要症状表现为：眼、鼻、咽、喉部位有刺激感，头痛，易疲劳，呼吸困难，皮肤刺激，嗜睡，哮喘等非特异症状。而BRI专指特异性因素已经得到鉴定，具有一致的临床表现。这些特异的因素包括过敏原、感染原、特异的空气污染物和特定的环境条件。