A3型题1
一、A3型题
（1-5题共用题干）
男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
1．患者从事的工种最可能是
A．检字
B．印刷
C．浇板
D．仓库保管
E．以上都不是
2．对此患者，首选的解毒剂是
A．二巯基丁二酸钠
B．依地酸二钠钙
C．巯乙胺
D．二巯基丙磺酸钠
E．二巯基丙醇
3．下列哪项不是其实验室的诊断指标
A．血、尿铅
B．尿ALA
C．白细胞计数
D．尿粪卟啉
E．诊断性驱铅试验
4．经治疗出院后应
A．原则上调离铅作业
B．视情况调离铅作业
C．必须调离铅作业
D．经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业
E．密切观察，3～6个月复查一次
5．对职业性铅中毒的预防措施最有效的是
A．上岗前健康检查
B．消除和控制生产环境中铅的浓度
C．合理使用防毒用具
D．加强健康教育
E．加强健康监护

正确答案:1．C；2．B；3．C；4．D；5．B　解题思路：铅接触机会：(1)铅矿开采；(2)熔铅作业(丝皮管箔)；(3)铅化合物——氧化物：蓄电池玻璃陶瓷景泰蓝油漆等，其他化合物：制药化工工业汽油防爆剂，印刷；(4)日常生活接触——用铅壶和含铅锡壶烫酒饮酒，滥用含铅的偏方治疗慢性病等。
 
（6-10题共用题干）
在北方某地3月进行流行性出血热流行病学调查时发现，1个12口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内，相继共有9人发病，经血清学检测，抗汉坦病毒IgM均阳性。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜，卫生条件极差，老鼠成灾，首例发病前2周的一天，在仓房内全家9口成人围捕老鼠百余只，鼠尿污染的尘埃大量飞扬。
6．导致9人感染发病可能是(    )
A．病人传给健康人
B．带病毒鼠传入
C．染病毒家禽传入
D．染病毒家畜传入
E．染病毒紫貂传入
7．传播因子可能是(    )
A．人的排泄物、分泌物
B．家畜排泄物、分泌物
C．家畜排泄物、分泌物
D．鼠排泄物、分泌物
E．紫貂排泄物、分泌物
8．肥达反应"O"抗体凝集效价阳性"标准(    )
A．≥1:80
B．≥1:110
C．≥1:50
D．≥1:40
E．≥1:320
9．伤寒、副伤寒鞭毛抗体凝集效价阳性标准(    )
A．≥1:80
B．≥1:160
C．≥1:50
D．≥1:40
E．≥1:320
10．恢复期效价增高(    )
A．5倍以上
B．2倍以上
C．4倍以上
D．6倍以上
E．3倍以上

正确答案:6．B；7．D；8．A；9．B；10．C