X型题1
一、X型题
1．对肥达反应的结果评价正确的是：
A．"O"抗体上升，"H"抗体不上升，可能是发病早期
B．早期应用抗生素对抗体效价无影响
C．可出现假阳性或假阴性反应
D．仅有"H"抗体升高而"O"抗体不增高，是非特异性免疫反应
E．"O"抗体效价≥1／80及"H"抗体≥1／160，有辅助诊断意义

正确答案:ACDE　解题思路：肥达反应(wR)临床意义：(1)O和H：凝集效价均增高时，多见于伤寒患者。(2)O、A、B及C中任何一项增高时，多见于甲型、乙型、丙型副伤寒。(3)已患过伤寒者，或注射过伤寒疫苗者，可出现效价增高。(4)极少数患者，可出现H效价增高，而O效价不高，被认为是VI抗原的影响。(5)其他沙门茵感染。
 
2．疫源地消灭的条件为
A．传染源被移走或不再携带病原体
B．传染源散播外界环境的病原体被彻底消灭
C．周围所有易感者经该病的最长传染期后不在发病
D．周围所有易感者经该病的平均潜伏期后不在发病，
E．周围所有易感者经该病最长潜伏期后不在发病

正确答案:ABE　解题思路：疫源地消灭的条件：  (1)传染源已被迁走(住院、治愈或死亡)。(2)通过各种措施消灭传染源排至外环境中的病原体。(3)所有易感的接触者已度过该病的最长潜伏期而未发病或感染。
 
3．潜伏期的流行病学意义有
A．判断暴露时间，寻找传染源和传播途径
B．确定接触者留验、医学观察或检验期限
C．确定免疫接种时间
D．评价预防措施效果
E．有助于判断暴发流行类型

正确答案:ABCD　解题思路：潜伏期的流行病学意义及其应用：(1)潜伏期的长短可影响疾病的流行特征。一般短潜伏期传染病来势猛，停息快，常呈暴发型，如流行性感冒；而长潜伏期传染病的流行持续较久。(2)根据潜伏期判断患者受染时间，以追索传染源和确定传播途径。(3)根据潜伏期的长短，确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般以常见潜伏期增加1～2天。对危害严重的传染病可按最长潜伏期或有关规定予以留验或检疫。(4)根据潜伏期确定免疫接种时间，如麻疹只有在潜伏期最初5天内施行被动免疫才能有效。(5)根据潜伏期评价某项预防措施效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后病例下降，可认为有可能与该项预防措施有关。
 
4．健康病原携带者的流行病学意义，主要取决于
A．携带者的卫生习惯
B．携带者的性别
C．携带者的职业
D．携带者的年龄
E．携带者所处环境的卫生水平

正确答案:ACE　解题思路：健康病原携带者(healthycarrier)整个传染过程均无明显症状而排出病原体者称为健康病原携带者。这种携带者只能由实验室检验方法证实。病原携带者作为传染源的意义大小，不仅取决于携带者的类型、排出病原体的数量，持续时间，更重要的取决于携带者的职业、生活行为、活动范围，以及环境卫生状况、生活条件及卫生防疫措施等。
 
5．有关伤寒下列哪些是错误的
A．白细胞数增高
B．中性粒细胞增多
C．嗜酸性粒细胞减少或消失
D．嗜酸性粒细胞消长对诊断和病情评估有价值
E．血小板数常见降低

正确答案:ABE　解题思路：伤寒镜下检查，炎症细胞的浸润以巨噬细胞为主而无中性粒细胞，此种巨噬细胞可大量见于小肠溃疡的底部及周围，具有强大的吞噬能力，胞质内含被吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，是本病的相对特征性病变，故又称"伤寒细胞"。若伤寒细胞聚集成团，则称为伤寒肉芽肿或伤寒小结。