考前冲刺（一）
一、A1型题
1．目前常见的预防碘缺乏病的措施是
A．口服碘化物
B．碘化饮水
C．碘化食盐
D．碘化食品
E．预防注射碘油

正确答案:C　解题思路：预防碘缺乏病最根本的措施是食盐加碘。只要我们能够吃到合格碘盐，就能够保证我们的碘营养，不需要再吃任何合碘保健品和碘强化食品。同时，平常可多吃一些含碘丰富的海产品，如海带、紫菜、带鱼等。
 
2．出血热休克血管活性物质应用于
A．尽早应用
B．收缩压低于40mmHg
C．在扩容．纠酸后血压仍不稳定者
D．输入平衡盐1500ml后
E．禁止应用

正确答案:C　解题思路：血管活性物质：出血热休克以小血管扩张为主的温暖型休克多见，多采用血管收缩药。常用去甲肾上腺素0．5～lmg，或间羟胺10mg，置于100ml液体中静脉滴注。在冷休克病例，应于补足血容量基础上给予血管扩张药物，如多巴胺10～20mg，置于100ml液体中静脉滴注。强心药物：毛花苷C(西地兰)O．2～O.4mg，以葡萄糖液40ml稀释后缓慢静注。肾上腺皮质激素：经以上处理后休克仍持续者，可加用激素。一般用较大剂量。氢化可的松每日300～500mg，地塞米松20～70mg。
 
3．肝肺综合征的表现不包括
A．慢性肝病的体征
B．呼吸困难、肺水肿
C．低氧血症
D．心源性哮喘
E．卧立呼吸

正确答案:D　解题思路：肝肺综合征在老年肝病患者中占30％左右。其主要临床特点是：(1)有明确的慢性肝病病史及相应的症状、体征，动脉血氧分压下降或肺泡一动脉氧压差增大，肺血管扩张的证据。(2)肝肺综合征的基础病因是慢性肝病，肝硬化，因此多数患者先有慢性肝病、肝硬化的表现，尔后渐出现呼吸系统症状，如呼吸困难、发绀等。(3)进行性呼吸困难是肝肺综合征最常见的肺部症状，直立性缺氧是肝肺综合征最重要的特征性表现。体检一般无明显异常。肝肺综合征的主要临床表现为肝功能减退或门静脉高压、食管静脉曲张、蜘蛛痣。另外随着肝硬化的发展，患者在无其他心肺疾病时出现胸闷、气短、紫绀、胸痛、呼吸困难及杵状指。呼吸困难多在活动后、直立时出现或加重。
 
4．有关细菌性痢疾下列哪项是错误的
A．菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B．"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C．菌痢是属于侵袭性腹泻
D．所有的痢疾杆菌只有内毒素
E．菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠

正确答案:D　解题思路：细菌性痢疾简介：细菌性痢疾简称茵痢是由痢疾杆茵引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病。主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，伴有发热。中毒型急性发作时，可出现高热并出现感染性休克症状，有时出现脑水肿和呼吸衰竭。该病呈常年散发，夏秋多见，是我国的多发病之一。病后仅有短暂和不稳定的免疫力，人类对本病普遍易感，引起该病暴发流行。
 
5．社会文化因素不包括
A．文学艺术
B．科学技术
C．宗教信仰
D．地质环境
E．风俗习惯

正确答案:D　解题思路：社会因素包括政治、经济、宗教、文化教育、伦理道德、风俗习惯、生态环境和家庭、人际关系等诸多方面。
 
二、B型题
（6-7题共用备选答案）
A．变质性炎
B．浆液性炎
C．纤维素性炎
D．化脓性炎
E．增生性炎
 6．流行性脑脊髓膜炎的病变性质为
  7．流行性乙型脑炎的病变性质为
 
 

正确答案:6.D,7.E　解题思路：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、呕吐、头痛项强，皮肤淤点淤斑、昏迷惊厥为主症。发病急、变化快是流脑的特征。本病好发于冬春季节，以小儿和青少年患病为主。病情较轻且及时治疗者，预后较好，一般都能差，发病急骤，病情严重者(如反复惊厥、深度昏迷、广泛淤斑等)，预后不良，或可造成后遗症。本病属中医温病范畴，与风沮，春温相近，因传染性强，故也属温疫。脑脊液呈化脓性改变：外观混浊或脓样，压力增高，中性粒细胞占多数，蛋白增多，糖及氯化物降低。皮肤淤点及脑脊液涂片常可找到脑膜炎双球菌，或恢复而不留后遗症。
 
（8-11题共用备选答案）
A．卡介苗
B．乙型脑炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰质炎疫苗
E．百日咳－白喉－破伤风混合疫苗
在下列各年龄时，应进行的预防接种的疫苗分别是
 8．出生时
  9．生后2～4个月时
  10．生后3～5个月时
  11．生后8个月时
 
 

正确答案:8.A,9.D,10.E,11.C
 
三、X型题
12．对肥达反应的结果评价正确的是：
A．"O"抗体上升，"H"抗体不上升，可能是发病早期
B．早期应用抗生素对抗体效价无影响
C．可出现假阳性或假阴性反应
D．仅有"H"抗体升高而"O"抗体不增高，是非特异性免疫反应
E．"O"抗体效价≥1／80及"H"抗体≥1／160，有辅助诊断意义

正确答案:ACDE　解题思路：肥达反应(wR)临床意义：(1)O和H：凝集效价均增高时，多见于伤寒患者。(2)O、A、B及C中任何一项增高时，多见于甲型、乙型、丙型副伤寒。(3)已患过伤寒者，或注射过伤寒疫苗者，可出现效价增高。(4)极少数患者，可出现H效价增高，而O效价不高，被认为是VI抗原的影响。(5)其他沙门茵感染。
 
13．潜伏期的流行病学意义有
A．判断暴露时间，寻找传染源和传播途径
B．确定接触者留验、医学观察或检验期限
C．确定免疫接种时间
D．评价预防措施效果
E．有助于判断暴发流行类型

正确答案:ABCD　解题思路：潜伏期的流行病学意义及其应用：(1)潜伏期的长短可影响疾病的流行特征。一般短潜伏期传染病来势猛，停息快，常呈暴发型，如流行性感冒；而长潜伏期传染病的流行持续较久。(2)根据潜伏期判断患者受染时间，以追索传染源和确定传播途径。(3)根据潜伏期的长短，确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般以常见潜伏期增加1～2天。对危害严重的传染病可按最长潜伏期或有关规定予以留验或检疫。(4)根据潜伏期确定免疫接种时间，如麻疹只有在潜伏期最初5天内施行被动免疫才能有效。(5)根据潜伏期评价某项预防措施效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后病例下降，可认为有可能与该项预防措施有关。
 
14．健康病原携带者的流行病学意义，主要取决于
A．携带者的卫生习惯
B．携带者的性别
C．携带者的职业
D．携带者的年龄
E．携带者所处环境的卫生水平

正确答案:ACE　解题思路：健康病原携带者(healthycarrier)整个传染过程均无明显症状而排出病原体者称为健康病原携带者。这种携带者只能由实验室检验方法证实。病原携带者作为传染源的意义大小，不仅取决于携带者的类型、排出病原体的数量，持续时间，更重要的取决于携带者的职业、生活行为、活动范围，以及环境卫生状况、生活条件及卫生防疫措施等。
 
15．有关伤寒下列哪些是错误的
A．白细胞数增高
B．中性粒细胞增多
C．嗜酸性粒细胞减少或消失
D．嗜酸性粒细胞消长对诊断和病情评估有价值
E．血小板数常见降低

正确答案:ABE　解题思路：伤寒镜下检查，炎症细胞的浸润以巨噬细胞为主而无中性粒细胞，此种巨噬细胞可大量见于小肠溃疡的底部及周围，具有强大的吞噬能力，胞质内含被吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，是本病的相对特征性病变，故又称"伤寒细胞"。若伤寒细胞聚集成团，则称为伤寒肉芽肿或伤寒小结。
 
16．下列哪些疾病常用病死率
A．关节炎
B．霍乱
C．流行性出血热
D．结核病
E．心肌梗死

正确答案:BCDE